해피레포트 - [레포트] 광동주혈선충증 / 광동주혈선충증(Angiostrongyliasis)광동주혈선

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광동주혈선충증(Angiostrongyliasis)광동주혈선충증(Angi...

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광동주혈선충증(Angiostrongyliasis)광동주혈선충증(Angiostrongyliasis)은 Angiostrongylus cantonensis 감염에 의해 발생하는 원충성 질환이다 역학적 특성은 동남아시아를 비롯하여 남태평양의 섬 등 환태평양 지역 일대에 분포되어 있으며, 소모아에서 달팽이를 날로 먹고 감염된 국내 선원 15명중 1명이 사망한 예가 있으나 국내에서 토착적으로 발생하지는 않는다. 감염 경로는 사람이나 쥐가 중간숙주(육산, 담수산 패류 등 약 56종의 연체 동물)나 운반숙주(새우, 게, 개루기, 물고기 등)를 섭취하였을 때 감염되며, 때로는 유충으로 오염된 채소나 물을 먹어서 감염된다. 임상 소견은 보통 감염된후 1-30일의 잠복기를 거쳐 수막염 증상시는 발열, 두통, 오심, 구토, 지각이상, 근연축, 사지마비 등의 증세를 보이고, 안구감염시는 시력 감퇴, 복시, 눈이 부시거나 안와 후방의 통증을 호소한다. 합병증이 생길경우 정신 박약, 시신경 위축, 사지 불완전마비 또는 사망에 이르기 까지 한다 검사실 소견으로는 말초혈액소견으로 백혈구 증가(50%), 10%이상의 호산구 증가증(75%)을 나타내고 뇌척수액 검사에서 백혈구 증가(200-5,000 ㎣, 호산구 10-90%)와 감염 2-3주후 약 10%의 예에서 뇌척수액에서 살아있는 성충을 발견할 수 있다. 말초혈액 혹은 뇌척수액에서 ELISA 검사에 의한 진단도 유용하다 진단 기준은 유행지역을 여행한 사람에서 역학적 관련성이 있으면서 임상증상과 함께 검체에서 유충이나 성충이 검출된 경우 현증환자로 진단한다 치료는 현재 특효약은 없으며 수막염에 대한 대증요법에 의존하고 있으며, Thiabendazole, ivermectin 등이 시험적으로 사용된다 예방은 유행지역으로 알려진 곳을 여행하는 사람들은 패류나 민달팽이 등의 중간숙주와 새우 등 운반숙주를 생식하지 않도록 하며, 생수나 생야채도 가능하면 섭취하지 말아야 한다. □ 진단기준 ○ 환자 광동주혈선충증에 ...

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