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  • (울혈성 심부전 케이스) 울혈성 심부전 대상자 간호진단 간호과정 케이스 정리 - 체액 과다,비효율적 호흡 양상,피부통합성 장애

  • 울혈성 심부전.hwp
  • 등록인 lol21lol
  • 등록/수정일 25.05.23 / 25.05.23
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보고서설명
(울혈성 심부전 케이스) 울혈성 심부전 대상자 간호진단 간호과정 케이스 정리 - 체액 과다,비효율적 호흡 양상,피부통합성 장애

최신 간호학 교과서(Fundamentals of Nursing, Potter & Perry 저), SCI급 논문(Journal of Clinical Nursing 등), 그리고 대한간호협회 및 국제 임상 가이드라인(NANDA-I, NIC, NOC)을 바탕으로 철저히 작성되었습니다.
실제 임상 시나리오를 반영한 사례를 통해 간호진단의 정확한 도출부터 목표 설정, 중재 계획, 평가까지 체계적인 간호과정을 상세히 다루고 있습니다. 단순 이론 나열이 아닌, 근거 기반(evidence-based) 접근으로 실무와 학업에서 바로 활용 가능하도록 작성하였습니다.

간호계획 및 이론적근거는 진단적,치료적,교육적 부분으로 나누어져 있으며 각 간호과정 마다 17개씩 작성하였습니다.
간호수행에 대한 중재 내용도 구체적이고 자세하게 기록하였습니다.

# 심박출량 감소로 인한 신장 관류 저하와 관련된 체액 과다
# 호흡 패턴 변화와 관련된 비효율적 호흡 양상
# 부종과 관련된 피부통합성 장애
본문일부/목차
1. 간호사정
1) 주관적 자료
2) 객관적 자료

2. 간호진단
1) 진단명
2) 진단 설명
3) 주요 원인

3. 간호목표
1) 단기목표
2) 장기목표

4. 간호계획 및 이론적 근거
1) 진단적 계획
-> 이론적근거
2) 치료적 계획
-> 이론적근거
3) 교육적 계획
-> 이론적근거

5. 간호수행

6. 간호평가
1) 단기목표
2) 장기목표

7. 결론 및 향후 계획

<참고문헌>



1. 간호사정
1) 주관적 자료
“화장실을 자주 못 가겠어요, 소변이 잘 안 나와요.”
“몸이 붓는 느낌이 자꾸 들어요, 특히 다리 쪽이요.”
“숨쉬기가 힘들고 자꾸 가슴이 답답해요.”
“자다가 자꾸 숨이 막혀서 일어나게 돼요.”
“먹은 건 별로 없는데 체중이 계속 늘고 있어요.”
“요즘 너무 피곤하고 기운이 없어요.”
“심장이 두근거리고 답답한 느낌이 자주 들어요.”

2) 객관적 자료
- 혈압 160/98mmHg로 상승된 상태를 보임
- 심박수 분당 108회로 빈맥 양상 관찰됨
- 하루 소변량이 500ml 이하로 현저히 감소함
- 경정맥 팽창이 관찰됨
- 양측 하지에 2+ 정도의 함요 부종이 있음
- 폐청진 시 양측 기저부에서 수포음이 청진됨
- 체중이 지난 3일 간 2.5kg 증가함
- eGFR 수치가 45 ml/min/1.73m²로 저하됨
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#울혈성 심부전

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