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  • 간경화 간호진단 3개 (체액과다,비효율적 조직관류 위험성,불안) 간호과정

  • 간경화.hwp
  • 등록인 kjs5471
  • 등록/수정일 25.05.11 / 25.05.11
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간경화 간호진단 3개 (체액과다,비효율적 조직관류 위험성,불안) 간호과정

간경화 대상자에게서 자주 관찰되는 주요 증상들을 기반으로, 임상에서 빈번히 적용되는 3가지 간호진단을 체계적으로 도출하였습니다. 각 간호진단은 증상과의 연관성을 명확히 분석하여 합리적 근거를 제시하였으며, 이를 바탕으로 구체적인 간호계획을 수립했습니다. 또한, 간호계획의 이론적 근거를 상세히 정리하여 실무에서의 활용 가능성과 신뢰성을 높였습니다. 이 자료는 간호 실무자 및 학생들에게 실질적인 도움을 줄 수 있는 전문적이고 실용적인 콘텐츠로 구성되어 있습니다
본문일부/목차
1. 간호사정
1) 주관적 자료
2) 객관적 자료

2. 간호진단
1) 진단명
2) 진단 설명
3) 주요 원인

3. 간호목표
1) 단기목표
2) 장기목표

4. 간호계획 및 이론적 근거 총 17개
1) 진단적 계획
-> 이론적근거
2) 치료적 계획
-> 이론적근거
3) 교육적 계획
-> 이론적근거

5. 간호수행 총 17개

6. 간호평가
1) 단기목표
2) 장기목표

7. 결론 및 향후 계획

<참고문헌>


1. 간호사정
1) 주관적 자료
"식사 후에 속이 더부룩하고 불편해요."​
"최근에 체중이 늘어난 것 같은데, 식사는 예전처럼 하는데도요."​
"숨이 차고, 계단 오를 때 힘들어요."​
"밤에 자주 화장실에 가게 돼요."​
"몸이 자주 피곤하고, 일상생활이 힘들어요."
"앉거나 누우면 배가 눌리는 느낌이 들어요."
"밤에 숨쉬기가 좀 불편해서 자주 깨요."

2) 객관적 자료
- 복부팽만이 관찰되며, 타진 시 탁음이 넓게 퍼져 있음.
- 하지 부종이 양측성으로 확인되며, 족부 압흔성 부종(+2) 확인됨.
- 체중이 1주일 전보다 3.2kg 증가함.
- 복수 천자 시, 800ml의 담황색 복수가 배출됨.
- 혈중 알부민 수치가 2.4g/dL로 감소되어 있음.
- 혈청 나트륨 수치가 128 mEq/L로 저하됨.
- 소변량 감소 관찰됨 (24시간 소변량 600ml 미만).
- 진단명: 간기능 저하와 관련된 체액 과다(Excess Fluid Volume related to impaired liver function)
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