해피레포트 - [낙상 위험성 간호과정] 파킨슨병 환자 근육강직 및 운동완서와 관련된 낙상위험성 간호진단 간호과정 케이스

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의학계열 [낙상 위험성 간호과정] 파킨슨병 환자 근육강직 및 운동완서와 관련된 낙상위험성 간호진단 간호과정 케이스 낙상위험성.hwp 등록인 kjs5471 등록/수정일 25.04.30 / 25.04.30 문서분량 15 페이지 다운로드 0 구매평가 판매가격 3,300원

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보고서설명
[낙상 위험성 간호과정] 파킨슨병 환자 근육강직 및 운동완서와 관련된 낙상위험성 간호진단 간호과정 케이스 간호학 전공자, 간호사, 간호학과 학생들을 위해 실제 임상 환경에서 적용 가능한 간호진단과 간호과정 케이스 입니다. 최신 간호학 교과서, SCI급 논문, 그리고 대한간호협회 및 국제 임상 가이드라인(NANDA-I, NIC, NOC)을 바탕으로 작성되었습니다. 최신 임상 지침에 따라 환자의 상태를 정확히 평가하고, 실제 임상에서 적용 가능한 중재를 제공하였습니다. 간호계획 및 이론적근거는 진단적, 치료적, 교육적 부분으로 나뉘어져 있으며 간호과정에는 간호사정, 간호진단, 간호목표, 17개 간호계획, 17개 이론적근거, 17개의 간호수행, 간호평가까지 작성하였습니다.

본문일부/목차
1. 간호사정 1) 주관적 자료 2) 객관적 자료 2. 간호진단 1) 진단명 2) 진단 설명 3) 주요 원인 3. 간호목표 1) 단기목표 2) 장기목표 4. 간호계획 및 이론적 근거 1) 진단적 계획 5개 -> 이론적근거 5개 2) 치료적 계획 9개 -> 이론적근거 9개 3) 교육적 계획 3개 -> 이론적근거 3개 5. 간호수행 17개 6. 간호평가 1) 단기목표 2) 장기목표 7. 결론 및 향후 계획 <참고문헌> 1. 간호사정 1) 주관적 자료 "요즘 일어날 때마다 발이 꼼짝도 안 해요." "걸을 때 자꾸 발이 끌려서 넘어질까 봐 무서워요." "손이 떨려서 물컵도 제대로 못 들어요." "옷 입을 때 팔이 뻣뻣해서 혼자서는 힘들어요." "얼굴 표정이 잘 안 변해서 사람들이 무표정하다고 해요." "약 먹은 후에는 조금 나아지는데, 금방 또 힘들어져요." "밤에 자꾸 다리가 아파서 잠을 못 자요." 2) 객관적 자료 - 환자는 보행 시 팔 흔들림이 없고, 발이 끌리는 듯한 보행 양상을 보임. - 경직이 관찰되며, 팔꿈치와 무릎 관절에서 굴곡이 제한됨. - 얼굴 표정이 경직되어 있으며, 미소를 짓거나 감정을 표현하는 데 어려움이 있음. - 손 떨림이 관찰되며, 특히 안정 시 더 두드러짐. - 약물 복용 후 증상의 일시적인 개선이 있으나, 지속적인 효과는 제한적임. - 자세가 구부정하며, 균형을 잡는 데 어려움이 있음. - 수면 중 다리의 경련과 통증으로 인한 불면증이 있음. <중략> 5. 간호수행 (1) (4월 2일) 환자와의 면담을 통해 환자의 보행 상태와 균형을 사정하였다. 환자는 "어지럽고 자주 넘어질 것 같아요. 보행 시 발을 끌고 걷는 느낌이 들어요."라고 말했다. 이를 통해 보행 시 발이 끌리며 균형이 불안정하다는 점을 확인하였다. 또한, 환자의 UPDRS 점수는 34점으로, 중등도 운동 장애를 보임. 이를 바탕으로 보행 훈련과 균형 훈련을 시작했다. 훈련 후, 환자에게 "다음에는 조금 더 잘 걷겠죠?"라고 말하며 긍정적인 피드백을 주었다.

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