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(임신성당뇨 케이스) 임신성당뇨 대상자 간호진단 간호과정 케이스 정리 - 비효과적 대처,불안,비효과적 자가건강관리
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임신성당뇨 케이스.hwp
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등록인 lol21lol
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등록/수정일 25.04.26 / 25.04.26
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- (임신성당뇨 케이스) 임신성당뇨 대상자 간호진단 간호과정 케이스 정리 - 비효과적 대처,불안,비효과적 자가건강관리
최신 간호학 교과서(Fundamentals of Nursing, Potter & Perry 저), SCI급 논문(Journal of Clinical Nursing 등), 그리고 대한간호협회 및 국제 임상 가이드라인(NANDA-I, NIC, NOC)을 바탕으로 철저히 작성되었습니다.
실제 임상 시나리오를 반영한 사례를 통해 간호진단의 정확한 도출부터 목표 설정, 중재 계획, 평가까지 체계적인 간호과정을 상세히 다루고 있습니다. 단순 이론 나열이 아닌, 근거 기반(evidence-based) 접근으로 실무와 학업에서 바로 활용 가능하도록 작성하였습니다.
간호계획 및 이론적근거는 진단적,치료적,교육적 부분으로 나누어져 있으며 각 간호과정 마다 17개씩 작성하였습니다.
간호수행에 대한 중재 내용도 구체적이고 자세하게 기록하였습니다.
- 본문일부/목차
- 1. 간호사정
1) 주관적 자료
2) 객관적 자료
2. 간호진단
1) 진단명
2) 진단 설명
3) 주요 원인
3. 간호목표
1) 단기목표
2) 장기목표
4. 간호계획 및 이론적 근거
1) 진단적 계획
-> 이론적근거
2) 치료적 계획
-> 이론적근거
3) 교육적 계획
-> 이론적근거
5. 간호수행
6. 간호평가
1) 단기목표
2) 장기목표
7. 결론 및 향후 계획
<참고문헌>
1. 간호사정
1) 주관적 자료
“먹고 싶은 게 너무 많아서 식단 조절이 너무 어려워요.”
“아기가 걱정되긴 하지만 당이 높은 음식이 자꾸 생각나요.”
“임신하고 나서 예전보다 단 게 더 당겨요.”
“당뇨에 좋은 음식은 너무 맛이 없어서 안 먹게 돼요.”
“남편이 밤에 군것질할 때 같이 먹게 돼요.”
“간식이 먹고 싶을 때 마다 그냥 조금만 먹자는 생각이 들어요.”
“식단일지도 쓰라고 했는데 귀찮아서 며칠 하다 말았어요.”
2) 객관적 자료
- 대상자는 임신 27주차로 임신성당뇨(GDM) 진단을 받은 상태이다.
- 1일 식이일지 기록은 3일 이상 작성하지 않고 중단한 상태이다.
- 혈당측정 결과 공복 혈당은 101mg/dL, 식후 2시간 혈당은 평균 165mg/dL로 기준치를 초과한다.
- 간호사의 식이 상담 후에도 고당분 간식 섭취가 지속적으로 관찰되었다.
- 체중 증가 속도가 임신 주수 대비 평균보다 빠르게 나타나고 있다.
- 당뇨 교육 이수 후에도 대상자는 식사 조절의 중요성에 대한 이해도가 낮은 모습을 보인다.
- 혈당 조절이 어려운 상황임에도 불구하고 자가 혈당 체크 빈도는 불규칙하다.
- 간호사의 관찰 결과, 대상자는 감정에 따라 식사량이나 종류가 달라지는 양상을 보인다.
<중략>
5. 간호수행
(1) (3월 21일) 문진과 간호정보조사지를 통해 대상자의 현재 혈당 상태를 사정했다.
대상자는 식사 전 혈당이 95mg/dL 이하, 식후 2시간 혈당이 140mg/dL 이하로 유지하려고 노력한다고 말했다. 대상자는 지난 3일 동안 식후 혈당이 130mg/dL 이하로 유지되었지만, 지난 1일은 아침 식사 후 혈당이 160mg/dL로 상승했다고 보고했다. 이에 따라, 혈당 측정을 하루 4회로 늘리기로 하고, 자가 혈당 측정 기록을 일지에 작성하도록 유도했다. 또한 식사 전후 혈당 목표 범위(공복 95mg/dL 이하, 식후 120mg/dL 이하)를 다시 한번 상기시키며 목표를 달성할 수 있도록 돕기로 했다.
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#임신성당뇨
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