해피레포트 - [뇌경색 간호진단 간호과정] 뇌경색 피부손상위험성,뇌경색 비효과적 호흡양상,뇌경색 수면장애 간호과정 케이스

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의학계열 [뇌경색 간호진단 간호과정] 뇌경색 피부손상위험성,뇌경색 비효과적 호흡양상,뇌경색 수면장애 간호과정 케이스 뇌경색.hwp 등록인 kth123 등록/수정일 25.04.18 / 25.04.24 문서분량 35 페이지 다운로드 0 구매평가 판매가격 5,500원

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보고서설명
[뇌경색 간호진단 간호과정] 뇌경색 피부손상위험성,뇌경색 비효과적 호흡양상,뇌경색 수면장애 간호과정 케이스

본문일부/목차
1. 간호사정 1) 주관적 자료 2) 객관적 자료 2. 간호진단 1) 진단명 2) 진단 설명 3) 주요 원인 3. 간호목표 1) 단기목표 2) 장기목표 4. 간호계획 및 이론적 근거 1) 진단적 계획 및 이론적근거 2) 치료적 계획 및 이론적근거 3) 교육적 계획 및 이론적근거 5. 간호수행 6. 간호평가 1) 단기목표 2) 장기목표 7. 결론 및 향후 계획 <참고문헌> *부동과 관련된 피부손상위험성 1. 간호사정 1) 주관적 자료 "발병 이후 왼쪽 다리가 감각이 없고, 움직이기 어렵습니다." "눕고 있을 때 피부가 아프고, 누우면 몸이 뻣뻣해지는 느낌이 듭니다." "병원에 오기 전에 걸을 때 왼쪽 다리가 너무 무겁고 힘이 없었어요." "몸을 자주 움직이지 못해서 피부가 자주 가렵고, 발 뒤꿈치가 아파요." "나는 좀 더 자주 움직이고 싶지만, 다리가 너무 약하고 아파서 그러지 못해요." "화장실 갈 때마다 너무 힘이 들어서 남편이 도와주곤 해요." "병원에 있을 때부터 부위마다 통증이 있고, 압박이 느껴지는 곳이 많아요." 2) 객관적 자료 - 환자는 뇌경색으로 진단되었으며, 왼쪽 다리의 근력 감소 및 감각 저하가 나타남. - 왼쪽 다리에서 3/5의 근력 약화가 확인됨. - 피부에 압박으로 인한 붉은 자국이 왼쪽 엉덩이와 발뒤꿈치에서 관찰됨. - 환자의 움직임은 제한적이며, 침대에서 좌우로 돌리는데 어려움이 있음. - 침대에 장시간 누워 있는 상태에서 피부가 건조하고, 일부 부위에서는 압박성 피부손상 위험이 있음. - 수시로 체위 변경이 필요하지만, 환자가 적극적으로 움직이지 않음. - 오른쪽 팔꿈치와 무릎 부위에 압력 부위에 붉은 흔적이 있으며, 눌리면 통증을 호소함. - 환자는 오른쪽 손으로만 물건을 잡을 수 있고, 왼쪽 손은 거의 사용하지 못함.

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