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  • 위암 간호진단 3개 (출혈위험성,불안,급성통증) 간호과정

  • 위암.hwp
  • 등록인 lol21lol
  • 등록/수정일 25.04.18 / 25.04.18
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보고서설명
위암 대상자에게서 자주 관찰되는 주요 증상들을 기반으로, 임상에서 빈번히 적용되는 3가지 간호진단을 체계적으로 도출하였습니다. 각 간호진단은 증상과의 연관성을 명확히 분석하여 합리적 근거를 제시하였으며, 이를 바탕으로 구체적인 간호계획을 수립했습니다. 또한, 간호계획의 이론적 근거를 상세히 정리하여 실무에서의 활용 가능성과 신뢰성을 높였습니다. 이 자료는 간호 실무자 및 학생들에게 실질적인 도움을 줄 수 있는 전문적이고 실용적인 콘텐츠로 구성되어 있습니다
본문일부/목차
1. 간호사정
1) 주관적 자료
2) 객관적 자료

2. 간호진단
1) 진단명
2) 진단 설명
3) 주요 원인

3. 간호목표
1) 단기목표
2) 장기목표

4. 간호계획 및 이론적 근거 총 17개
1) 진단적 계획
-> 이론적근거
2) 치료적 계획
-> 이론적근거
3) 교육적 계획
-> 이론적근거

5. 간호수행 총 17개

6. 간호평가
1) 단기목표
2) 장기목표

7. 결론 및 향후 계획

<참고문헌>

# 수술과 관련된 출혈위험성

1. 간호사정
1) 주관적 자료
“수술 후 복부 통증이 계속 심해요.”
“어지럽고 기운이 없어서 일어나는 게 힘들어요.”
“피가 나오는 것 같아서 걱정이에요.”
“식사 후 배가 더 아파지는 것 같아요.”
“머리가 계속 아프고 구토도 자주 해요.”
“출혈이 나는 부위가 아파요.”
“매우 피곤하고, 숨 쉬는 것도 힘들어요.”

2) 객관적 자료
- 환자는 수술 부위에서 출혈이 있는 것으로 보이며, 복부에 압통을 호소함.
- 수술 후 12시간이 경과했으나, 혈압은 90/60mmHg로 낮은 상태를 유지.
- 심박수는 110회/분으로 증가되어 있으며, 빈맥을 보임.
- 피부는 창백하고 차갑고, 발목에 부종이 있음.
- 환자의 수술 부위에 활혈이 있는 것이 확인됨.
- 구토물에는 혈액이 섞여 있어 출혈의 징후로 해석됨.
- 소변의 양이 급격히 줄어들어, 전신 상태에 부정적인 영향을 미치는 것으로 보임.
- 환자는 의식이 약간 혼미하고, 기립 시 어지럼증을 호소함.
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