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  • [경막하출혈 간호진단 간호과정] 경막하출혈 뇌조직관류 위험성,경막하출혈 자가간호결핍,경막하출혈 비효율적 기도청결 간호과정

  • 경막하출혈.hwp
  • 등록인 lol21lol
  • 등록/수정일 25.04.17 / 25.04.17
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보고서설명
간호계획과 중재, 그리고 이를 뒷받침하는 이론적 근거가 모두 명확하고 체계적으로 정리되어 있습니다.
직접 문헌 조사하여 진단적, 치료적, 교육적 내용 모두 잘 나누어 풍부하게 중재를 작성했고 이론적 근거가 제대로 되어 있으며 간호목표, 간호수행, 간호평가까지 모두 완성도 높은 간호과정입니다.
세부 사항까지 꼼꼼히 신경 써서 작성하였습니다.
본문일부/목차
1. 간호사정
1) 주관적 자료
2) 객관적 자료

2. 간호진단
1) 진단명
2) 진단 설명
3) 주요 원인

3. 간호목표
1) 단기목표
2) 장기목표

4. 간호계획 및 이론적 근거
1) 진단적 계획 및 이론적근거
2) 치료적 계획 및 이론적근거
3) 교육적 계획 및 이론적근거

5. 간호수행

6. 간호평가
1) 단기목표
2) 장기목표

7. 결론 및 향후 계획

<참고문헌>


1. 간호사정

1) 주관적 자료
"머리가 아프고 눈앞이 어지러워요."
"어제 저녁부터 갑자기 구역질이 나고, 토할 것 같아요."
"자주 졸리고 무기력해요. 아무것도 하기 싫어요."
"내가 어디 있는지, 지금 무슨 일이 일어나고 있는지 잘 모르겠어요."
"엄지손가락부터 손끝까지 시려운 느낌이 있어요."
"머리 뒤쪽이 눌리는 것처럼 아파요."
"얼굴이 부풀고, 눈꺼풀이 무겁고 떨려요."

2) 객관적 자료
- 진단명: 경막하출혈, 뇌부종
- 의식 수준 저하: 환자는 혼미 상태로, 자주 반응이 늦고 의사소통이 어려움.
- 혈압: 150/95mmHg로 고혈압 경향.
- 구토: 다수의 구토가 지속적으로 발생하며, 음식물 배출이 있음.
- 뇌척수액 검사: 정상 범위에 비해 단백질 농도가 상승.
- 신경학적 평가: 오른쪽 팔다리의 운동 능력 저하 및 감각 이상이 있음.
- 심박수: 92회/분으로 다소 빠르며, 규칙적이지 않음.
- 컴퓨터 단층촬영(CT): 경막하출혈과 뇌부종이 확인됨.
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