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  • [울혈성심부전 체액과다 간호진단] 울혈성심부전 환자 체액 과부하와 관련된 체액과다 간호진단 간호과정

  • 체액 과부하와 관련된 체액과다.hwp
  • 등록인 kjs5471
  • 등록/수정일 25.04.06 / 25.04.06
  • 문서분량 14 페이지
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보고서설명
간호학 전공자, 간호사, 간호학과 학생들을 위해 실제 임상 환경에서 적용 가능한 간호진단과 간호과정 케이스 입니다.

최신 간호학 교과서, SCI급 논문, 그리고 대한간호협회 및 국제 임상 가이드라인(NANDA-I, NIC, NOC)을 바탕으로 작성되었습니다.
최신 임상 지침에 따라 환자의 상태를 정확히 평가하고, 실제 임상에서 적용 가능한 중재를 제공하였습니다.

간호계획 및 이론적근거는 진단적, 치료적, 교육적 부분으로 나뉘어져 있으며 간호과정에는 간호사정, 간호진단, 간호목표, 17개 간호계획, 17개 이론적근거, 17개의 간호수행, 간호평가까지 작성하였습니다.
본문일부/목차
1. 간호사정
1) 주관적 자료
2) 객관적 자료

2. 간호진단
1) 진단명
2) 진단 설명
3) 주요 원인

3. 간호목표
1) 단기목표
2) 장기목표

4. 간호계획 및 이론적 근거
1) 진단적 계획 5개
-> 이론적근거 5개
2) 치료적 계획 9개
-> 이론적근거 9개
3) 교육적 계획 3개
-> 이론적근거 3개

5. 간호수행 17개

6. 간호평가
1) 단기목표
2) 장기목표

7. 결론 및 향후 계획

<참고문헌>



1. 간호사정

1) 주관적 자료
“저는 숨이 자주 차서 일상생활을 하는 것도 힘들어요.”
“자주 다리가 부어서 신발을 신는 것도 불편해요.”
“밤에 자주 화장실에 가게 돼서 잠을 잘 못 자요.”
“복부가 불편하고 팽창되는 느낌이 들어요.”
“최근에 체중이 급격히 늘었어요.”
“소화가 잘 되지 않아서 배가 더부룩하고 속이 불편해요.”
“심장박동이 빨라지고 가슴이 답답한 느낌이 자주 들어요.”

중략

5. 간호수행

(1) (3/3) 환자의 체중을 매일 아침 측정하고 기록했다. 첫 날(3/3) 체중은 75kg였고, 이후 1kg씩 증가하여 마지막 측정일인 3/6에는 체중이 77kg으로 나타났다. 이는 체액 과부하로 인한 체중 증가로 판단되었다. 체중 변화가 급격히 증가한 3/6에는 체액 과부하가 의심되어 추가적인 이뇨제 투여와 수분 제한을 고려하였다. 환자에게 하루 체중 변화를 기록하도록 교육하고, 매일 아침 측정을 지속적으로 부탁했다.

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