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  • [경막하출혈 간호진단] 경막하출혈 간호진단 간호과정 케이스 (뇌조직관류장애,감염 위험성,급성통증)

  • 경막하출혈.hwp
  • 등록인 kjs5471
  • 등록/수정일 25.03.23 / 25.03.23
  • 문서분량 41 페이지
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보고서설명
경막하출혈 간호진단 간호과정 케이스입니다.

간호진단은 아래 3개입니다.
<1> 뇌압 상승과 관련된 뇌조직관류장애
<2> 두피 열상과 관련된 감염 위험성
<3> 외상과 관련된 급성통증

책, 논문, 임상 가이드라인을 바탕으로 전문적인 접근을 통해 작성하였습니다

간호계획 및 이론적근거는 진단적, 치료적, 교육적 부분으로 나뉘어져 있으며 간호과정에는 간호사정, 간호진단, 간호목표, 17개 간호계획, 17개 이론적근거, 17개의 간호수행, 간호평가까지 작성하였습니다.
본문일부/목차
<1> 뇌압 상승과 관련된 뇌조직관류장애
1. 간호사정
1) 주관적 자료
2) 객관적 자료

2. 간호진단
1) 진단명
2) 진단 설명
3) 주요 원인

3. 간호목표
1) 단기목표
2) 장기목표

4. 간호계획 및 이론적 근거
1) 진단적 계획 5개
-> 이론적근거 5개
2) 치료적 계획 9개
-> 이론적근거 9개
3) 교육적 계획 3개
-> 이론적근거 3개

5. 간호수행 17개

6. 간호평가
1) 단기목표
2) 장기목표

7. 결론 및 향후 계획

<2> 두피 열상과 관련된 감염 위험성
1. 간호사정
1) 주관적 자료
2) 객관적 자료

2. 간호진단
1) 진단명
2) 진단 설명
3) 주요 원인

3. 간호목표
1) 단기목표
2) 장기목표

4. 간호계획 및 이론적 근거
1) 진단적 계획 5개
-> 이론적근거 5개
2) 치료적 계획 9개
-> 이론적근거 9개
3) 교육적 계획 3개
-> 이론적근거 3개

5. 간호수행 17개

6. 간호평가
1) 단기목표
2) 장기목표

7. 결론 및 향후 계획

<3> 외상과 관련된 급성통증
1. 간호사정
1) 주관적 자료
2) 객관적 자료

2. 간호진단
1) 진단명
2) 진단 설명
3) 주요 원인

3. 간호목표
1) 단기목표
2) 장기목표

4. 간호계획 및 이론적 근거
1) 진단적 계획 5개
-> 이론적근거 5개
2) 치료적 계획 9개
-> 이론적근거 9개
3) 교육적 계획 3개
-> 이론적근거 3개

5. 간호수행 17개

6. 간호평가
1) 단기목표
2) 장기목표

7. 결론 및 향후 계획

<참고문헌>



1. 간호사정

1) 주관적 자료
(1) "두통이 너무 심해요. 머리가 터질 것 같아요."
(2) "머리가 아픈데 한쪽 눈도 잘 안 보여요."
(3) "몸이 굳어서 일어나는 것도 힘들어요."
(4) "누워 있으면 다리가 저려서 움직이고 싶어요."
(5) "숨쉬기 힘들고 가슴이 답답해요."
(6) "괜히 멍하고 집중이 안 돼서 무슨 말을 했는지 기억이 잘 안 나요.“

중략

5. 간호수행

(1) 대상자의 뇌압 상승을 예방하기 위해 침상 머리를 30도 이상 기울였다.
대상자는 경막하출혈 진단 후 뇌압 상승 방지를 위해 머리를 30도 기울이는 자세를 유지하도록 했다. 이를 위해 침대에 조절 가능한 침대 헤드가 있으며, 9/23 8:00AM에 머리 각도를 30도로 조정하였다. 대상자는 초기에는 불편감을 호소하지 않았으며, 4시간마다 각도를 점검하여 자세가 유지되도록 하였다. 또한, 대상자에게 기울인 자세가 유지되도록 주의 깊게 확인하고, 추가적인 불편감이 없도록 환자에게 편안한 환경을 제공하였다.
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