신규 간호사로 처음 중환자실에서 일을 시작하면서 임상에서 궁금했던 것들을 검색해서 공부하더라도 지식은 채워졌으나 막상 출근하면 도움이 되지 않았던 경험을 토대로 2년간의 경험들 중 프리셉터에게 물어보긴 하찮고 사소한 질문들과 임상에 실제 일하며 필요한 정보들을 최대한 핵심만 뽑아서 정리하였습니다. 제 임상 경험을 토대로 만들어진 자료로서 병원마다 각 과마다 의사마다 차이점이 있다는 부분과 임상마다 기준점이 다를 수 있다는 부분을 유의하여 읽어주시길 바랍니다.
본문일부/목차
* L-tube insertion 준비물 및 방법
적용하는 경우
: 식이 섭취 제한 환자, 무의식 환자 관급식(feeding) 할 경우 or 경구약(PO) 줄 경우
[준비물]
: L-tube 16~18Fr, 멸균 젤리, 멸균 장갑, 50cc syringe(enema : 주사기 입구 큰 것), 고정 테이프, 청진기
[삽입 방법]
1. 멸균 장갑을 낀다
2. L-tube를 한 손으로 말아 잡고 젤리(L-tube 봉지 안에 주로 짜놓음)를 묻혀 환자 코에 넣는다
3. 의식 있는 경우 삼키세요!!!(격려) 하며 없으면 열심히 넣어본다
(고개를 숙이면 기도가 더 잘 열린다고 한다, intubation시 목 extension시키는 것과 반대 원리)
4. Tube가 코를 지나 입을 지나 목구멍을 통해 위에 들어가는지 본다
(느낌이 싸하면,,, Tube가 입에서 꼬이는지 목구멍으로 들어가는지 입을 열어 확인해보자)
5. 어느 정도 들어가면 (여자 60cm/남자 70cm) 50cc 주사기로 공기를 밀어넣어
청진기로 공기의 꾸륵! Or 슈욱! 소리가 들리는지 확인해보자
6. 소리가 들리면 Regurge 주사기를 당겨 내용물이 나오는지 확인해보자
(두 가지다 성공하면 왠만하면 들어갔다고 보지만 찝찝하면 X-ray로 확인해보자)
7. 고정 테이프로 고정한다
(대게 다시 끼는 경우가 많으니 이전 고정 길이를 확인해서 그대로 넣도록 하자)
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