해피레포트 - 기흉환자 케이스 pneumothorax

카테고리 : 레포트 > 의학계열 파일이름 :간호진단 기흉환자 케이스 pneumo.hwp 문서분량 : 16 page 등록인 : hsh9260 문서뷰어 : 한글뷰어프로그램 등록/수정일 : 19.04.13 / 19.04.13 구매평가 : 다운로드수 : 0 판매가격 : 1,000 원

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보고서설명
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본문일부/목차
1. 건강증진(Health Promotion) 대상자 본인의 건강상태에 대해 정확히는 모르며 인지하지 못하여 치료행위에 있어 적극적으로 협조하지 않는다. 대상자는 평소 숨을 쉬기 힘들어하는 모습을 보이며 불안했다고 한다. 이전에도 기흉 수술로 인해 여러차례 병원에 입원하신 경력이 있으시면 고혈압 비뇨기계에 문제가 있어 약도 복용중이시다. 2. 영양(Nutrition) 대상자는 수술 이후 식욕상태에 변화없이 적절한 식욕상태를 유지하고 계신다. 3. 배설(Elimination) 입원 이전부터 비뇨기에 대한 질병을 앓고 계셔서 비뇨기과 약을 복용 중이다. 정상적인 소변활동이 불편하셔서 배액관을 삽입 중이다. 4. 활동/휴식 (Activity/Rest) 기흉으로 인하여 호흡곤란이 있으셨으나 수술 후 호흡곤란은 많이 양호해지셨다. 대상자는 입원이후 수면양상에 변화가 일어나 낮에 잠을 주무시지만 밤에는 잠을 자지 못해 굉장히 피곤하다고 하신다. 밤에 잠을 주무시지 못해 시끄럽게 떠드는 상태이시고 이로 인하여 대상자 주변환자들은 대상자 때문에 밤잠을 설친다고 함. 수술 이후 혼자 이동하시거나 걷는데 이상이 없으시며 제한사항이 있으시긴 하지만 혼자서 일상생활을 하시는 데에 이상이 없어 보인다. 5. 지각/인지 (Perception/Cognition) 평소 생활하는 데 있어 청각, 미각, 후각 등 감각능력이나 의사소통 능력에 대하여 문제는 없으시나 질병에 관련된 지식이나 수술에 관한 지각 능력이 떨어지셔서 간호 활동에 대하여 협조하지 않을 때가 종종 있다. 6.자아인식 자아개념은 매우 만족이시며 타인과의 관계에 있어 원활하지 못하시는 상태이며 의료인과의 관계에도 원활하지 못함. 7.역할관계 대인관계에 있어서 비사교적이며 가족내에 역할에서는 양호하시는 것으로 보임 8.성 배우자와에 생활에 대해 만족하신다. 9.대응/스트레스 내성 (Coping/Stress Tolerance) 대상자의 평소 정서상태는 안정이지만 병원 입원생활과 질병으로 인해 분노가 있으신 상태로 간호사의 치료 행위에 비협조적이며 화를 내시곤하신다. 10.삶의 원리 종교: 종교는 없으시며 자신의 삶에 대해 만족하시는 상태이다. 11. 안전/보호 과거력으로 고혈압을 앓고 계셔서 인지 혈압은 정상수치보다 조금 높게 나오지만 체온, 호흡, 맥박 측정시 정상수치를 유지하고 계심. 12.피부 피부상태는 양호하시다.

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