해피레포트 - 건강보험론3E) 심사평가원의 진료비 심사와 의료의 질평가 운영에 대하여 알아보시오0k

카테고리 : 레포트 > 의학계열 파일이름 :건강보험론3E) 심사평가원의 진료비.hwp 문서분량 : 9 page 등록인 : konggong12s 문서뷰어 : 한글뷰어프로그램 등록/수정일 : 19.03.17 / 19.03.17 구매평가 : 다운로드수 : 4 판매가격 : 6,000 원

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건강보험론3E) 심사평가원의 진료비 심사와 의료의 질평가 운영에 대하여 알아보시오0k 환경보건학과 건강보험론3E 심사평가원의 진료비 심사와 의료의 질평가 운영에 대하여 알아보시오. 나름대로 최선을 다해 작성한 자료입니다. 과제물 작성하는데 큰 도움이 되었으면 좋겠습니다. 참고용이니 원본 그대로 제출하지 마시고 나름대로 창작적인 글 만드신다면 좋은 레포트와 논문이 되리라 생각합니다. 구입자 여러분의 앞날에 행운이 항상 따르길 간절히 기원합니다. 홧팅^^

본문일부/목차
Ⅰ. 서 론 사람은 생존해 있는 동안 사람이 건강하게 병 없이 잘살면 좋겠지만 몸이 아퍼 병원에 가게 되고 그에 따른 의료 보험료를 지불하게 된다. 현재 우리나라는 가족의 부양기능 약화 등 과거에 비해 현저하게 가족의 불안정이 증가하고 양육과 보호의 기능이 온전히 수행되지 않는 가족붕괴의 우려가 심각하게 제기된 가운데 국가가 가족지원의 책임을 방기하고 있다. 현재 가족지원의 범위가 지나치게 협소하고 제한적이고, 가족지원에 대한 통합적 서비스가 제공되고 있지 못하고 있다. 또한 가족지원에 대한 제도적 틀이 아주 미비하다고, 지역사회 차원의 가족지원서비스의 접근성과 충분성, 그리고 적절성이 결여되어 있다는 점 등에서 전문가를 중심으로 가족을 건강을 지원하는 독자적 입법을 요구하게 되었다. 건강보험은 가족 중의 환자가 병원이나 의원 등 의료기관을 이용했을 때 모든 질병에 대하여 본인부담금(비급여를 제외한 전체진료비의 20~30%)을 제외하고 전액을 해당 의료기관에 지급한다. 국민건강보험은 질병과 부상의 발생을 보험사고로 하는 보험제도이며, 국민 누구에게나 필요할 때 보건의료서비스를 보장하면서도 재원조달을 원활히 하는 제도이다. 사회보험방식을 활용하여 전 국민을 대상으로 보편적 서비스로 최저건강을 보장하는 사회보장제도이며, 의료보험은 단년도 회계로 운영되며, 4대 사회보험 중에서 단기적 성격이 가장 강한 사회보험이다. 건강보험의 규모가 비대해지다보니 이를 악용한 의료업체에서 진료비를 과다하게 청구한 일이 종종 발생하고 있어 직간접적으로 국민들의 건강보험료의 부담이 되고 있다. 이를 막기위한 조치로사 심사평가원의 진료비심사와 의료의 질 평가가 절실히 요구된다. 이 장에서는 환경보건학과 건강보험론3E 심사평가원의 진료비 심사와 의료의 질평가 운영에 대하여 알아보기로 하자. Ⅱ. 본 론 1. 건강보험심사평가원의 설립과 기능 2. 건강보험심사평가원의 연혁 3. 심사평가원의 진료비 심사 4. 심사평가원의 의료의 질평가 운영 1) 요양급여비용 심사 2) 요양급여 적정성 평가 3) 요양급여기준관리 및 약제관리 4) 정보시스템 구축 및 정보제공 5. 건강보험심사평가원의 종합적 평가와 향후과제 6. 나의 제언 Ⅲ. 결 론 참고문헌 -김경혜. (2010). 고령사회 전망과 도시정부의 역할, 서울노인 100만 시대 고령사회대비 시민토론회.서울: 서울시 복지재단. -김미화, 「의료보험 통합에 따른 관리 향상방안에 관한 연구」, 원광대학교 대학원 석사학위 논문, 2000. -남기철(2004). 건강가정기본법에 나타난 가족복지서비스 전달체계. 한국사회복지협의회, 제 161호, -김진현, 2012, 서울대학교 간호대학, 의료심사평가 12년의성과와 과제, HIRA_정책동향 6권 5호, -신영석, 황도경, 남궁은하, 최인덕. (2010). 건강보험재정평가. 서울: 한국보건사회연구원. -이광찬, 「의료보험 이렇게 개혁하자」, 제9회 사회보장연구자 대토론회 보고서, 한국사회보장문제연구소, 1993. -이유진, 2012, 월급 외 소득 7200만원 넘으면 9월부터 평균 51만원 더 낼 듯 -이규식. (2005). 보건의료 선진화 비전 공개토론회 자료집. 서울: (재)여의도연구소 -윤홍식, 2005, 건강가정기본법 제정경과, 쟁점, 한계에 대한 검토 -건강보험론, 한국방송대 출판문화원, 1917. 3-5 -건강보험심사평가원

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