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만성 기관지염(chronic bronchitis)
- 만성기관지염은 임상적인 정의로서 객담이 있는 만성 지속성 기침을 동반하는 폐와 기도의 국한병소이나 심질환에 의하지 않는 것을 말한다. 만성기관지염으로 진단된 환자의 폐에서는 일반적으로 기관지내에 호중구가 섞인 다량의 점액이 보이고 점막에 편평 상피화생, 배상세포의 증가, 기저막의 비후가 보이고 곧 기관지선이나 평활근의 비대, 기관지벽의 만성 염증성 세포침윤 등이 따른다. 원인으로는 대기오염이나 직업적인 자극성 가스흡입 등이 고려되고 있다. 만성 기관지염은 만성 폐기종의 중요한 위험인자가 된다.
1. 병태생리
- 만성기관지염은 과도한 점액생성으로 인하여 1년에 적어도 3개월 이상 만성기침이 지속되는 상태를 말한다. 만성 기관지염의 병리적 변화는 ①기관과 기관지의 점액 분비선 증식 ②술잔 세포 증식 ③섬모 소실 ④만성 염증성 변화와 세기관지의 좁아짐 ⑤폐포 대식세포의 기능 변화로 기관지 감염이 증가되는 것이다.
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