해피레포트 - [간호학 실습] 신경외과 케이스 스터디 - 지주막하 출혈(Subarachnoid Haemorrhage; SAH), 수두증 (hydrocephalus)

카테고리 : 레포트 > 의학계열 파일이름 :[간호학 실습] 신경외과 케이스 스터.hwp 문서분량 : 10 page 등록인 : leewk2547 문서뷰어 : 한글뷰어프로그램 등록/수정일 : 15.05.12 / 15.05.12 구매평가 : 다운로드수 : 1 판매가격 : 2,000 원

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보고서설명
□ 일반적 사항 ·이름: 유○○ ·성별: 여 ·나이 : 58세 □ 대상자 병력 ·주증상: mental loss, headache ·진단명 : ➀SAH(subarachnoid hemorrhage) - Rupture in A-com ➁Hydrocephalus ·입원하게 된 동기 : 2011.11.11 1pm경 등산하다 headache있으면서 mental loss보여 119타고 local clinic(경상대학병원)갔다 brain CT check후 보호자원해 본원 ER통해 op(11/11)후 adm.함

본문일부/목차
1)정의 - 사람의 뇌는 구조적으로 3가지 막으로 싸여져 있음. (밖에서 부터 안쪽으로 경막, 지주막, 연막) - 이중 중간에 있는 막이 마치 거미줄의 모양과 같다고 해서 지주막이라 불린다. - 지주막하 공간 :　지주막~ 가장 안쪽에 있는 연막 사이공간. 비교적 넓은 공간. 뇌의 혈액을 공급하는 대부분의 큰 혈관이 지나다니는 통로. 바로 여기에 출혈이 발생했을 때 뇌지주막하 출혈이라고 한다. - 대부분 뇌동맥류라고 하는 뇌동맥의 꽈리가 터지면서 생김. - 지주막하 공간이 주된 뇌동맥과 뇌척수액이 교통하고 있으므로 여러가지 합병증 발생 가능성 높음, 발병시 적절한 치료를 받아야 함. - 매년 인구 10만명당 약 10명정도 발생하며, 전체 사망원인의 약 0.5% 정도. 55세에서 65세 사이에 호발하며, 약 20%에서 15세에서 45세사이에 발병. 2)발생 원인 - 외상의 경우를 제외한 지주막하 출혈의 원인으로는 1) 뇌동맥류의 파열 2) 뇌동정맥기형의 출혈 3) 내경동맥 혹은 척추동맥의 박리 4) 뇌종양 출혈 5) 뇌혈관염 6) 혈액응고이상 7) 경막정맥동 혈전증 8) 척추 동정맥기형의 출혈 9) 중뇌주위 비동맥류성 지주막하출혈 등 이중에서 뇌동맥류 파열에 의한 지주막하출혈의 경우가 75-80%로서 지주막하출혈이 있을 때 가장 먼저 의심하는 원인이 된다. 3)증상 구토를 동반, 또는 동반하지 않는 갑작스러운 심한 두통, 실신, 뒷목의 뻣뻣함 및 통증, 빝 자극에 대한 눈부심, 뇌신경 중 동안신경마비에 의한 안검하수 및 복시 등의 의식이 있는 경우에서부터 의식이 소실되는 경우까지 다양하나, 대개 특징적인 증상으로는 의식이 있는 환자의 약 97%에서 두통을 느낀다. 이 두통의 특징은 갑작스럽고, 심한 두통이다. 두통이 심하지 않고 하루 정도 경과 후 좋아지는 경우도 지주막하 출혈의 약 30-60%에서 있는데 이를 ‘경고성 두통’이라 하고 이는 대개의 경우 소량의 출혈로서 앞으로 대량 출혈이 있을 것이라는 것을 경고하는 의미가 있다.

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