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성인간호학 - 당뇨병성 만성합병증에 대하여


카테고리 : 레포트 > 의학계열
파일이름 :성인간호학 - 당뇨병성 만성합병증에.hwp
문서분량 : 9 page 등록인 : leewk2547
문서뷰어 : 한글뷰어프로그램 등록/수정일 : 13.12.20 / 13.12.20
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보고서설명
당뇨병으로 병원을 찾는 환자들 중 일부는 다음, 다뇨, 다식, 체중 감소 등의 증상이 사라지면 당뇨병이 치료된 것으로 생각하고, 혈당조절을 소홀히 하는 경우가 많습니다. 그러나, 이러한 생각은 나중에 무서운 결과를 야기하게 됩니다.
당뇨병은 급성질환과는 달리 짧은 시간에 완치되지 않으며, 마치 기차가 철로를 따라 가는 것과 같이 엄격한 관리를 계속하여야 합니다.
본문일부/목차
당뇨병의 합병증은 여러 형태로 매우 다양하게 나타나지만 공통된 원인은 결국 혈당이 정상보다 높아서 생기는 변화이며, 이러한 변화는 고혈당의 정도와 기간에 비례하고 신체 전반에 걸쳐서 나타난다는 것이다.
대개 당뇨병이 5~7년 이상 경과 후 나타나는 만성합병증은 결국 혈관이 막히거나 약해져서 생기는 것으로 크게 대혈관 합병증(심장병, 중풍, 사지동맥질환)과 미세혈관 합병증(망막질환, 신장질환, 신경합병증)으로 나눌 수 있다.
이러한 만성합병증들은 일단 발생하면 치료가 어렵기 때문에 당뇨병을 조기에 발견해 혈당을 정상에 가깝게 지속적으로 유지하는 것이 합병증을 예방하는 최선의 방법이다. 뿐만 아니라 대혈관 합병증의 경우에는 비만, 고혈압, 고지혈증 등이 동반될 경우 합병증이 매우 빠른 속도로 진행하므로 이에 대한 적극적인 조절이 매우 중요하다.
당뇨병 만성합병증이 있는 대부분의 사람들은 두꺼워진 세포막 때문에 세포에 영양소 공급장애와 노폐물 제거 능력이 부족한 상태가 된다. 불행히도 이 과정은 당뇨병이 시작되고 2년 정도부터 시작된다.
1. 미세혈관 합병증
대혈관의 죽상경화성 변화는 비당뇨병 환자에게도 초래되나 미세혈관의 변화는 당뇨병 환자에게만 있다.

1) 당뇨병성 망막병변
당뇨병의 합병증으로 망막내 소혈관들이 변화되어 당뇨병 진단 후 5~15년 안에 대부분 드러나지 않는 망막병변을 갖게 된다.
시력의 흐름은 보통 비정상으로 높게 상승된 혈당에 의해 수정체 내의 수분 축적으로 수정체가 두꺼워져 오며 일단 당뇨병이 조절되면 시력은 깨끗해진다.
망막병변에는 세 가지 주요 단계가 있다.
․무증식단계 : 망막병변의 초기단계로서 기저막이 두꺼워지고, 모세혈관의 투과성이 증가하고 모세혈관이 막힌다. 망막검진을 통하여 미세동맥류(모세혈관벽이 밖으로 늘어나는 것), 미세동맥류에서의 삼출물(수분이나 혈청), 모세혈관벽의 약화, 망막내의 미세출혈 등을 할 수 있다. 시력손상은 없으나 황반부종이 생긴다.
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