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연하곤란, 연하곤란[Dysphasia]의 치료에 관해


카테고리 : 레포트 > 의학계열
파일이름 :연하곤란, 연하곤란[Dysphasia.hwp
문서분량 : 6 page 등록인 : leewk2547
문서뷰어 : 한글뷰어프로그램 등록/수정일 : 13.09.12 / 13.09.12
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보고서설명
먹기의 요소
먹기의 요소로는 음식을 보고 음식을 향해 손으로 뻗기, 음식을 입으로 가져가기, 씹기, 그리고 삼키는 능력이 있다.

Ⅱ.연하곤란(Dysphasia)란?
연하장애(Dysphagia)는 음식물이 구강에서 위까지 전달되는 경로에서의 이상으로 인한 식이 섭취 장애 상태를 말한다. 이는 구강기, 인두기, 식도기 중 어느 하나 또는 중복된 장애로 나타나는 결과이다
본문일부/목차
1) 구강 준비 단계(Oral preparatory)
삼킴 과정의 구강준비 단계는 음식을 보고 뻗치는 행동으로 시작된다. 입술근육은 음식이 세어 나오는 것을 막기 위해 입을 꼭 다물도록 형성한다. 하악골은 외측으로 회전하여 윗니와 아랫니로 음식을 부수고 으깬다. 뺨의 협근은 수축하여 음식조각이 턱과 뺨 사이의 홈으로 떨어지지 않도록 지지하여준다. 혀는 음식조각을 모아 침과 섞어 식괴(bouls)를 형성한다. 이때 안면신경(Ⅶ)과 설인신경(Ⅸ)은 식괴, 유동식의 미각, 질감, 온도의 감각정보를 뇌간에 전달한다. 혀의 뒤쪽은 인두로 유동식 또는 식괴가 들어가는 것을 막기 위해 연구개를 봉합한다. 그리고 유동식인 경우에는 혀가 앞으로 움직이다가 앞니의 뒤에 멈추어서 유동식이 지나갈 수 있는 갈때기 모양으로 홈을 만들어준다. 또한 이 단계는 식괴는 혀의 앞쪽과 구개의 사이에 놓이게 하고 인두와 후두는 이완되며 기도는 열린상태가 되여 다음단계로의 원활한 진행을 돕는다.

2) 구강 단계(Oral phase)
식괴(bolus)가 구강 뒤쪽으로 이동하는 시점에서 전구 협능(ant. faucial arch)에 닫는 순간까지의 시점으로 수의적인 작용으로서 의식의 명확함이 요구된다. 혀는 거상되어 경구개에 식괴를 밀어놓고 혀의 중간 홈을 통해 음식물을 뒤쪽으로 흘러 내려준다. 정상적인 수의적 삼키기는 다음단계인 인두기에서 강한 연하반응을 이끌어 내기위해 필수적이다. 이때 삼차신경(Ⅴ-감각분지)과 안면신경(Ⅶ-감각분지)은 혀와 얼굴 근육의 감각을, 안면신경(Ⅶ-운동분지)은 입술과 볼의 근육 운동을, 삼차신경(Ⅴ-운동분지)은 저작근의 운동을, 그리고 12번 뇌신경은 혀 근육의 운동을 지배한다.

3) 인두 단계(Pharyngeal phase)
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