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[의학] 슬관절 주변의 손상과 치료 방법


카테고리 : 레포트 > 의학계열
파일이름 :[의학] 슬관절 주변의 손상과 치료.hwp
문서분량 : 11 page 등록인 : leewk2547
문서뷰어 : 한글뷰어프로그램 등록/수정일 : 13.09.11 / 13.09.11
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보고서설명
슬개골은 대퇴 사두근의 건 내에 위치한, 삼각형의 골로서 인체에서 가장 큰 종자골이다. 전하부에 첨부가 있어 전면이 후방보다 길다. 대퇴 사두근의 건 섬유가 연장되어 슬개골을 거쳐 슬개건과 연결되어 경골 결절에 부착한다. 타원형의 관절면은 대퇴골 과의 관절면과 접하여 7개의 소관절면으로 나뉜다. 슬관절이 완전 굴곡되면 부대 소관절면이 대퇴 내 과의 외측의 반월형 관절 면에 닿는다. 신전하면 점차 근위, 중간, 원위부로 접촉 관절면이 이행한다.
본문일부/목차
신전 조직이 어느 정도 손상되어도 신전 지대가 유지되면 능동 신전이 가능하다.
슬개골의 혈액 공급은 상 슬 동맥, 내측 상 슬 동맥, 내측 하 슬 동맥, 외측 상 슬 동맥, 외측 하 슬 동맥, 전방 경골 회기 동맥등이 주위에 고리를 형성하며 이루어진다. 이들 혈관은 두 개의 군을 만드는데, 첫째, 슬개골 중앙 혈관 군으로 전면 1/3부분에 위치하며 아래로부터 위쪽으로 비스듬히 주입된다. 또 하나는 슬개 건과 관절 면 사이의 첨단 혈관 군이며 슬개골 하단 1/3을 공급하고 중앙 혈관 군과 문합한다. 이 때문에 횡 골절이 있으면 상부 골편의 혈액 공급이 차단되어 무혈성 괴사가 올 수 있다.
슬개골의 기능은 신전 기능에 대한 기여, 대퇴 관절 연골의 영양공급, 손상 시 대퇴 과의 보호 등이다.
대퇴 사두근에 부하되는 장력은 슬관절 굴곡에 다라 증가하여 체중의 6~7배에 달한다. 슬개대퇴간 압력도 굴곡 정도에 따라 변하여 평지를 걸으면 체중의 약 0.5배, 층계를 오르면 약 3.3배, 쪼그려 앉으면 약 7.6배까지 증가한다.

2) 경골과 골절(fracture of the Tibial condyle)

경골 근위부는 간부로부터 과하부를 거쳐 점차 확대되며 후외측에서 비골 근위부와 관절을 이룬다. 상단 면에는 내, 외 과로 불리는 관절 면이 있으며 그 사이에 관절 면이 아닌 과한 융기부가 있다. 내 과의 관절 면은 시상 면과 관상 면에서 모두 오목하며 외 과보다 크다. 중심부 연골의 두께는 약 2.5mm이다. 외과의 관절 면은 시상 면에서 불룩하고 관상 면에서 오목하여 안장 형태이다. 연골의 두께는 약 4mm이다. 근위단 전체가 뒤로 돌출되어 있고 관절 면은 수평으로부터 7~22도, 평균 14도 후하방으로 기울어져 있다.
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