사회보험제도가 아니라 민간의료보험 위주로 되어있다
1965년 Medicare & Medicade가 경제 안정 프로그램으로 제도화 됨.
1965년 사회보장법 개정으로 입법화 됨.
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Medicare
65세 이상의 노인이나 나이에 상관없이 장애인의 의료비를 지원하는 보험제도이며 연방정부가 관할한다.
정부가 관장하는 노인대상 의료보험제도
적용대상의 자격요건
65세에 이르게 되면 누구나 병원보험의 자격을 획득
메디케어의 혜택을 받기 위해서는 젊었을 때 꾸준히 사회보장세 (Social Security Tax)를 납부
20년 이상의 납부실적이 있는 경우에만 메디케어 수급자가 된다.(단, 영주권자 와 시민권자에 한함)
65세 미만이라도 장애에 의하여 특정 대상에 포함된 사람들에게 보장
급여의 형태
Part A: 병원보험(Hospital Insurance: HI)
병원 및 퇴원 후 서비스가 제공
급여지불은 제공자들에게 직접지불
입원병원가료는 90일까지 제공
그 후 60일 동안 병원 서비스를 받지 않았을 경우에 또 다시 90일 동안 서비스를 받을 수 있다.
Part B: 보충의료보험(Supplemental Medical Insurance: SMI)
외래의료비 80% 커버, 단 약값은 제외
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