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[소아치료] 소아 신경계 질환에 관해


카테고리 : 레포트 > 의학계열
파일이름 :[소아치료] 소아 신경계 질환에 관해.hwp
문서분량 : 7 page 등록인 : leewk2547
문서뷰어 : 한글뷰어프로그램 등록/수정일 : 13.07.18 / 13.07.18
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보고서설명
바이러스성 수막뇌염을 일으키는 원인은 많은 예에서 규명되지 못하지만 규명된 경우 바이러스가 가장 많다. 장 바이러스 (enterovirus)가 전체 바이러스성 수막뇌염의 80%이상을 차지하며 arbovirus와 헤르페스 바이러스도 그 다음으로 흔한 원인이다. 예방접종으로 발생빈도가 줄었지만 멈프스에 동반되는 수막뇌염은 지속적으로 발생되고 있으며 수막뇌염을 일으키는 arbovirus는 지역마다 다르며 국내에서는 일본 뇌염 바이러스가 주로 문제이다.
본문일부/목차
바이러스성 수막 뇌염의 임상증상의 심한 정도는 원인에 따라 다르다.
초기증상으로 연장아에서 두통, 지각과민, 영유아에서는 보채거나 다루기 힘든 경우가 있다. 두통은 대개 전두측에 있거나 전체적으로 다 있다. 사춘기 어린이는 구후 통증을 호소하며 발열 구역 구토 목다리동통 광선공포증이 흔하다. 체온이 상승하면 이상한 행동을 하며 의식장애 및 경련이 올 수 있다. 국소 신경증상은 변하지 않거나 진행성 기복이 있고 배변 및 방뇨 조절 상실 및 자발적 감정폭발이 올 수 있다. 피부 발진이 선행 또는 동반될 수 있다.
중추 신경계의 바이러스 감염으로 나타나는 특이 임상 및 합병증으로는 길랑바레 증후군, 급성 횡단성 척수염, 급성 편마비 및 급성 소뇌성 운동 실조증 등이 있다.

3. 치료
세균감염이 아님이 드러날 때 까지는 정맥용 항생제를 투여를 실시한다. HSV에 의한 뇌염에서 아시클로비어로 치료하는 것 외에 다른 바이러스에 의한 수막뇌염에는 특별한 치료가 없는 실정이며 두통과 지각 과민에는 안정을 취하도록 해야 한다. 경련, 뇌부종, 심한 고열, 불충분 호흡, 수분 전해질 불균형, 흡인질식, 중추신경계와 연관된 심장 및 호흡정지가 발생할 가능성에 대처하도록 준비하고 뇌압 증가가 발생할 수도 있기 때문에 환아의 뇌압을 측정할 수 있는 장비 사용하고 뇌부종을 막기 위해서 뇌압을 떨어뜨리는 조치 필요하다.
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