해피레포트 - [소아물리치료] 진행성 근 이영양증[PMD] 환자에 대한 이해와 운동치료

카테고리 : 레포트 > 의학계열 파일이름 :[소아물리치료] 진행성 근 이영양증[.hwp 문서분량 : 14 page 등록인 : leewk2547 문서뷰어 : 한글뷰어프로그램 등록/수정일 : 13.07.18 / 13.07.18 구매평가 : 다운로드수 : 0 판매가격 : 2,000 원

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보고서설명
진행성 근 이영양증(Progressive Muscular Dystrophy : 이하 PMD)은 중추신경계나 말초 신경계의 신경에는 손상이 없는 상태에서 근육 자체에 문제가 발생하는 질병이다. 현재까지 발병 원인을 모르며, 유전적 성향을 갖는 질환이다. 이영양증(dystrophy)이란 용어는 그리스어의 dys(딱딱한, 굳은, 어려운, 나쁜의 의미)와 trophe(자양, 영양 상태의 의미)합성된 단어로, 주로 근육의 영양 상태와 관련된 질병에 사용한다. 진행성 근 이영양증은 근질환 가운데 발생 빈도가 가장 높으며, 특정한 근육에 가성비대나 진행성으로 오는 대칭성 근위축 등을 나타낸다.

본문일부/목차
발병: 아동기 초기에 발병. 인구 10만 명당 약 4명의 환자가 있고, 발병률은 신생아 10만 명당 약 30명 정도. 유전: 반성 열성(sex-linked recessive)유전(유전자 위치는 X-염색체의 p 21)이며, 1/3정도는 돌연변이에 의하여 남아에서 발생하나, 드물게는 여아에서도 보는 경우가 있다. 초기 증세: 생후 1년이나 1년반이면 진단 가능하지만. 대개 2-4세경에 인지된다. 일반적으로 18개월에서 36개월 사이에 증세가 명백하게 나타나기 때문에 부모들이 조기에 발견하기는 어렵고 어린아이가 보행이 늦어지거나 발가락으로 걷는 등의 비정상적인 상태를 보고 알게 된다. 3세 정도가 지나도 일어서지 못하고 넘어지거나 비틀거리며 뛰거나 달리기를 못한다. 발병 초기에 비복근(gastrocnemius muscle:종아리에 있는 근육)이 딱딱하고 비대해진다. 진행: 진행속도는 매우 빠르다. 약화는 몸통부위에서 손발끝의 말단 방향으로 진행된다. 대둔군(엉덩이에 있는 근육)이 약해지면 이것을 보상하기 위하여 머리와 어깨를 골반 뒤로 이동시키는 자세를 취한다. 계속해서 몸통과 골반대의 근육이 약화되면 중심을 잡기위해 요추가 더욱 앞으로 휘게되고 팔의 운동이 거의 없어진다. 발목이 발바닥쪽으로 구부러진 상태에서 고정되면 발끝이 안쪽으로 모이게 된다. 턱은 목을 구부리는 근육의 약화와 균형 유지를 위한 필요 때문에 후방으로 끌어당겨진다. 결국에는 얼굴, 눈과 인두, 호흡근육 등에 이르기까지 광범위한 근육이 침범받게 된다. 문제점: 근력 감소, 근위축, 관절 변형 구축, 심폐기능 감소 및 이것에 의한 일상 생활 동작의 장애.

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