해피레포트 - 전기치료학 - 통증클리닉의 요법과 실제

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보고서설명
통증이란 실질적인 또는 잠재적인 조직손상이나, 이러한 손상과 관련하여 표현되는 감각적이고 정서적인 불유쾌한 경험이다. 잠재적인 조직손상을 알리는 통증은 바늘에 찔리거나 벌에 쏘이는 순간에 느끼는 것과 같은 잠재적인 조직손상을 알리는 통증으로서, 생물체는 재빠른 굴근회피반사(flexor withdrawal reflex)를 일으켜 더 큰 조직손상을 미연에 방지하려 한다. 그 반면, 실질적인 조직손상으로 일어나는 통증은 반사적으로 근육의 위상성 수축(phasic contraction)을 일으켜 생물체의 전체 또는 일부가 움직이지 않게 된다. 골절상을 입었을 때의 이차적인 통증에서와 같이 움직이면 통증을 더 느끼는 것이 그 좋은 예로서, 움직이지 않아야 아프지 않고 뼈가 아물게 되는 것이다.

본문일부/목차
통증자극의 수용체인 침해 수용체는 자유신경종말이라고 불린다. 이 자유신경종말은, 체성감각인 피부감각에 포함되는 통증이나 심부감각에 포함되는 심부통증의 수용체로서 존재하고 있다. 또 내장감각에 포함되는 내장통이나 장기감각의 수용체로도 되고 있다. 통증감각을 일으키는 적정자극이 침해자극이다. 이 침해자극이란, 생체조직을 손상, 또는 손상시킬 가능성을 가진 유해한 자극이라고 정의되고 있다. 침해자극은 감각수용체의 일종인 침해수용체를 입력단말 장치로 해서 생체 내에 입력된다. 이 침해수용체는, 척수후근에 세포체가 존재한다. 쌍극형 뉴런의 말초측 축삭의 말단 그 자체가 형태적으로 특수화된 장치이다. 침해수용체는 침이나 핀셋 등의, 침해적 기구에 의한 자극에 반응하는 기계적 침해수용체, 침해적 열자극에 반응하는 온열적 침해수용체, 기계적 자극이나 온열적 자극이나 화학적 자극 등의 여러 종류의 자극에 반응하는 다양상 침해수용체 등이 있다. 상술한 수용체에 대해, 해당되는 자극을 가하면 가역적 변화가 일어난다. 이 변화란, 막의 전기적 특성, 즉 막의 이온 투과성의 변화를 가리킨다. 이 변화에 의해 활동 전위로 바뀐다. 즉 수용체 그 자체가 변환기라고 생각된다. 자극의 강도도, 이 수용체 레벨에서 스파이크(spike)의 발사 빈도로 주파수 변조가 되는 것으로 짐작된다.

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