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의학 - 반사성 교감신경 위축증[Reflex Sympathetic Dystrophy; RSD]


카테고리 : 레포트 > 의학계열
파일이름 :의학 - 반사성 교감신경 위축증[Re.hwp
문서분량 : 4 page 등록인 : leewk2547
문서뷰어 : 한글뷰어프로그램 등록/수정일 : 13.06.21 / 13.06.21
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보고서설명
복합부위통증증후군(CRPS : Complex Regional Pain Syndrome)의 정의
- 손상을 입은 부위에 화끈거리는 통증, 이질통(종이나 붓 같은 물체에 피부가 닿아도 극심한 통증이 생김), 부종, 색깔 변화, 운동 제한, 근육 위축이나 골다공증 증상 등의 비정상적 반응이 나타나는 것을 복합부위통증증후군(CRPS : Complex Regional Pain Syndrome) 이라고 한다.
본문일부/목차
1) 복합 부위 통증 증후군 1형(CRPS I 형: RSD)
- 유해한 손상이나 사건(event)후에 국소통증, 감각 변화, 이질통, 체온의 비정상, 발한신경의 이상, 피부색의 이상, 부종 등을 보이는 임상증상을 보이며 한 개의 신경에만 국한하지 않고 생각보다 극심한 통증의 형태를 나타낸다.
- 직접적인 신경손상은 없으며 가장 흔한 형태의 CRPS로서 이를 반사성 교감신경 위축증(Reflex Sympathetic Dystrophy : RSD)이라고 한다.
2) 복합부위통증 증후군 2형(CRPS II 형)
- 총상이나 교통사고로 인한 직접적인 말초신경 손상에서 화끈거리는 통증이나 이질감이 오는 작열통(causalgia)을 말한다.
이 두 가지 형태 중에는 교감신경이 관여하고 있는 통증(SMP : sympathetically maintained pain)과 교감신경이 관여하지 않은 통증(SIP : sympathetically independant pain)이 있는데 SIP는 교감신경차단이나 교감신경절제술 치료에 임상적으로 반응하지 않는 것이 특징이다.
SMP만으로는 CRPS환자 통증의 대부분을 설명하기는 어렵다.
CRPS는 말초신경이나 중추신경에 문제가 있는 것으로 생각되지만 자세히는 밝혀진바 없다.
CRPS는 신경, 근육, 뼈에 직접 영향을 주기 때문에 다른 요인이 있을 수 있는데 이는 감정적인 문제, 스트레스, 통증이 있는 신체부위를 사용하지 않을 때 등이다.
CRPS가 교감신경계에 대한 자가 면역과정의 결과일수도 있다는 보고도 있다(Neurology 2004;63(9):1734-1736).
최근 복합부위증후군은 말초와 중추요인들의 복합에 의한다고도 한다
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