해피레포트 - 위암- 부분적 위절제술 간호

카테고리 : 레포트 > 의학계열 파일이름 :위암-_부분적_위절제술.hwp 문서분량 : 13 page 등록인 : ibsulman 문서뷰어 : 한글뷰어프로그램 등록/수정일 : 11.04.24 / 11.04.24 구매평가 : 다운로드수 : 9 판매가격 : 2,000 원

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보고서설명
위암의 원인 증세 병태 생리등 일반적인 내용과 위절제술 전, 중, 후 필요 물품 및 환자 준비, 간호사의 역살을 순환 간호사와 소독 간호사로 세분화 하여 서술하였습니다. 또한 수술후 간호의 간호계획과 수행은 적절한 심맥관 기능과 조직의 활력기능 유지, 적절한 호흡기능 유지, 적당한 수분과 전해질 유지, 적절한 신기능 유지, 적당한 안정과 안위유지 증진을 위한 요구를 해결하는데 근본 목적이 있습니다. 또한 수술후 합병증이나 문제점이 일어날 수 있다는 것을 인식하고, 이들의 임상증상과 예방적인 중재법을 알아야 합니다. 이러한 관점에서 서술하였습니다.

본문일부/목차
(부분적 위절제술-위암) <위암> 1.원인 2.증세 3.병태 생리 4.전이 5.진단 6.치료와 예후 7. 위암의 조기신호 <위절제술> ◆ 수술기구 ◆ 봉합사와 봉합침 ◆준비물품 ◆ 수술 환자 간호 1. 수술전 환자간호 -수술위험 요인 사정 -수술 전에 시행되는 일반적인 검사 -수술전 간호진단 - 간호계획과 수행 - 수술환자의 일반적인 준비 ․심리적인지지 ․수술동의서 ․수술전 교육 - 수술전날 준비 피부준비 -위장준비 -마취준비 -휴식과 수면 - 수술 받는 날 아침 환자준비 - 수술전 투약 - 수술(검사,마취) 동의서 - 수술전 지시사항과 간호 수술중간호(수술실 준비과정 및 업무) <수술실 준비> <수술 시작 직전> 2.업무내용 ▸소독간호사의 업무 ▸순회간호사의 업무 <위절제술 수술시> 1.업무내용 ▸소독간호사의 업무 ▸순회간호사의 업무 < 봉합시～수술 끝날 때> 1. 업무내용 ▸소독간호사의 업무 ▸순회간호사의 업무 위절제술 수술후 간호과정 간호계획과 수행 1. 호흡기 간호 2.순환기간호 3. 수분과 전해질 간호 4. 배뇨간호 5. 통증관리와 안위 유지 간호 6. 환부간호 7.수술후 합병증과 간호(임상 증상, 예방적 간호중재) >호흡기계 합병증 >비뇨기계 합병증 >순환기계 합병증 - 쇼크 >순환기계 합병증 - 혈전성 정맥염, 혈전, 색전 >위장관계 합병증 <위절제술 수술시> ◆ 필요기구 - 기본 기계 세트에 다음의 것을 첨가한다. 1. long Bard parker hankle 1 2. long straight and curved scissor 2 3. long plain dressing forcep 2 4. long tissue mouse tooth forcep 2 5.long Allis forceps 6 6. long Hudd-Allice forcep6 7. long peam artary clamp 6 8. sponge forceps6 9. Babcock inrestinal clamp3 10 . Kelly- Murphy forceps24 11. Curved Mosqiuto forceps 24 12. straight and curved adsonnrtery forceps22 13 Payr p;ylorus clanp 3 14. long needle holder 1 15. Balfor self-retractor1 16. Pools suction tube 1 ◆ 봉합사와 봉합침 ․결찰 : plain catgut 2-0 또는 silk 3-0 ․봉합결찰 ; 작은 반원의 환침 (크기 12)에 plain 또는 chromic catgut 2-0을 끼어 사용 ․위절제부위 : chromic catgut 2-0또는 0의 감겨진 결찰사 ․문합용 결찰사 : plain또는 chromic catgut 3-0 ․장봉합 : 반원의 환침에 chromic catgut 2-0, black silk 2-0또는 3-0 을 끼어 사용한다/ ․근막 ; 큰 반원의 환침(크기 10)에 chronic catgut1을 끼어 사용한다. ․복막 : 반원의 환침(크기 10)에 chronic catgut 0dmf Rldj tkdydgksek. ․지지봉합: 큰각침(크기 2-0)에 black #4dmf Rldj tkdydgksek. ․피부 : 각치에 black silk 3-0을 끼어 사용한다. 1.수술시 업무내용 ▸소독간호사의 업무 ① 수술진행에 따라 수술의의 요구를 예견하여 기계등을 Mayo table에 정리하여 놓습니다. ② 무균적 방법을 유지하고 불결되는 경우 그에 적절한 대처를 합니다. ③ 수술의는 수술시 눈이 수술부위에서 떠나지 않으므로 수술의 손의 적절한 위치에 기구를 명확히 쳐서 줍니다. ④ 소독영역에 없는 것을 수술팀이 요구하는 경우 재빨리 순회간호사에게 공급품을 요청합니다. ⑤ 수술중 검사조직물을 전해 받는 경우 병소부위를 정확히 확인한 후 조직검사물인 경우 잘 보관하고 순회간호사에게 건네주어 기록하여 보관하도록 합니다. ⑥ 수술에 사용한 기계, 바늘, 거즈, Tape등을 세어서 확인합니다. ⑦ 수술부위를 깨끗이 할 거즈나 Tape을 준비합니다. 수술중에 거즈나 Tape이 추가되면 순환간호사와 함께 사용하기 전에 계수해야 합니다. ▸순회간호사의 업무 ① 영등의 초점 맞추는 일 스폰지, 봉합사, 더운 생리식염수 공급 등 수술팀의 요구에 주의를 기울여야 합니다. ② 수술 진행에 따라 필요한 것을 준비해 주고 수술에 사용되는 장비의 사용법을 알고 연결 및 작동을 합니다. ③ 사용한 소모품, 봉합사등를 간호기록지에 정리기록 합니다. ④ 혈액 손실이 많은 경우 Tape, Gauze의 중량을 재어 혈액 손실량을 측정하고 흡인병의 혈액량을 파악하여 환자의 guqdor 손실량을 측정하여 마취과에 알립니다. ⑤ Frozen 검사의 경우 병리조직을 검사실로 보냅니다. ⑥ 버려진 스폰지를 병원 규정에 따라 분리하고 계수합니다. ⑦ 수술중에 이루어진 간호를 기록합니다. 체위, 지혈대, 피부준비부분과 약품, Gauze & Tape count 기타 무균법의 방해 요소를 주의깊게 관찰합니다

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