해피레포트 - [인문사회] 독일 의료보험제도

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보고서설명
제도의 목적,운영원리,특징,적용대상,관리운영주체,보험료,급여 문제점 개혁과 영향 결론에 대한 레포트 [참고자료] - 외국의 건강보험제도 비교조사 / 국민건강보험공단 - 독일의 의료보험 개혁이 사회적 연대감에 미치는 영향 - 국민건강보험제도의 현황 및 개선방안

본문일부/목차
1. 의료보험제도의 목적 1989년 12월 20 제정된 「의료보험구조개혁법(GRG)」의 입법자는 「연대와 자기책임」이라는 제목으로 「사회법전 제 5권 제1조」에 공적의료보험의 새로운 해석을 통해 다음과 같이 정의했다. 「연대공동체로서 의료보험의 역할은 가입자의 건장을 유지, 회복시키거나 그 건강상태를 개선하는데 있다. 가입자도 자신의 건강에 책임을 져야 한다. 즉 가입자는 건강을 인식한 생활태도, 예방사업의 조기 참가 및 치료와 재활에 적극적으로 참여하여 질병과 장애의 발생을 방지하거나 그 결과를 극복하도록 노력해야 한다. 질병금고는 이 때 계몽, 상담 및 급여에 의해 가입자를 지원하고 건강한 사회를 도모해야만 한다. 」 Ⅱ. 독일 의료보험제도 - 개관 1. 의료보험제도의 목적 1989년 12월 20 제정된 「의료보험구조개혁법(GRG)」의 입법자는 「연대와 자기책임」이라는 제목으로 「사회법전 제 5권 제1조」에 공적의료보험의 새로운 해석을 통해 다음과 같이 정의했다. 「연대공동체로서 의료보험의 역할은 가입자의 건장을 유지, 회복시키거나 그 건강상태를 개선하는데 있다. 가입자도 자신의 건강에 책임을 져야 한다. 즉 가입자는 건강을 인식한 생활태도, 예방사업의 조기 참가 및 치료와 재활에 적극적으로 참여하여 질병과 장애의 발생을 방지하거나 그 결과를 극복하도록 노력해야 한다. 질병금고는 이 때 계몽, 상담 및 급여에 의해 가입자를 지원하고 건강한 사회를 도모해야만 한다. 」 2. 의료보험제도의 운영원리 독일의 의료보험제도는 세계에서도 가장 긴 역사를 가지고 있으며 그 역사적 발전 속에서 다음과 같은 몇 가지의 원칙이 세워져, 현재에도 이러한 원칙에 준하여 운영되고 있다. (1) 연대성원리 이 원리는 사회법 중에 사회보험 부분에만 나타나는 개념이다. 피보험자는 사람이나 보험사고의 개연성의 많고 적음에 상관없이 그 부담능력에 비례하여 보험료를 부담하고 그것을 재원으로 모든 사람에게 균일한 급여내용이 보장된다. 그 결과 사회보험에는 소득재분배의 기능이 부여되는 것이다. (2) 현물급여의 원리 환자가 그 수입에 관계없이 급여를 받는 것을 목적으로 한다. 이 원칙에 Ⅲ. 독일의료제도의 문제점 1) 높은 의료비 독일은 다른 나라에 비하여 보건의료비 지출이 상대적으로 높은 나라다. Ⅳ. 독일 의료보험 개혁과 영향 (1) 보험자간의 경쟁체계 도입과 위험구조조정 의료보험 개혁의 목적은 효과적으로 의료비증가를 억제하고 구성원들의 보험자 선택권을 제고하기 위한 것이며 이를 위하여 보험자간의 경쟁체계를 도입할 필요가 있었다. 보험자간의 경쟁제도가 도입된 1996년 이전에는 구성원들은 지역 또는 지역을 기준으로 보험자에 가입이 되는 체제여서 소득이 높고 질병 발생률이 낮은 구성원이 많은 보험자와 그 반대되는 보험자간의 보험료율의 Ⅴ.결론 어느 나라든 의료개혁을 함에 있어서 경쟁을 통한 효율성 증진과 사회적 연대감 유지와 조화를 추구하는 경향이 있다. 독일의 의료보험 개혁은 보험자간의 경쟁, 본인부담의 증가, 급여제한 등의 방법을 통하여 의료비의 상승 억제 및 보험료율 인하를 목표로 하고 있다. 보험자간의 경쟁은 일반적으로 공적 의료보험과 민간의료보험간의 경쟁을 생각할 수 있으나 독일의 경우는 고소득층이 공적의료보험에서 민간의료보험으로 이전했을 경우 다시 공적의료보험으로 재등록이 안 되기 때문에 공적의료보험과 민간의료보험간의 경쟁이 제약되어 있고 질병금고간의 경쟁에 의료보험 개혁의 초점이 맞추어져 있는 것이 특징이다. 그런데 1996년 이전 보험자간 경쟁체계 도입 이전의 독일의 의료보험 제도는 구조적으로 7종류의

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