해피레포트 - [간호학] 장기이식에 대해서

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보고서설명
장기이식에 대해서 검사, 준비사항, 부작용 등에 대해서 작성했습니다. [참고자료] 성인간호, 2006 전시자외, 현문사 [이용대상]

본문일부/목차
목차 장기이식을 위한 검사, 문제점, 부작용 1.조직유형 및 적합성 검사(Tissue typing and matching procedures) 1)이식을 위한 검사 종류 2)이식 종류에 따른 적합도 조사 1.장기 기증자의 부족(Shortage of organ donors) 1)생체공여자 2)뇌사자의 장기 공여 3)사체 장기 제공(Cacaver donors) 4)이종이식(Xenografts) 2. 윤리적 고려 3.이식비용 4.장기 제공과 장기 배분 5.장기 수혜자의 선택(Recipient selection) 6.장기이식 합병증 1)거부반응(Rejection) (1)초급성 거부반응(Hyperacute Rejection) (2)급성 거부반응(Acute Rejection) (3)만성 거부반응(Chronic Rejection) 2)감염(Infection) 3)악성종양(Malignancy) 장기이식을 위한 검사, 문제점, 부작용 1.조직유형 및 적합성 검사(Tissue typing and matching procedures) 1)이식을 위한 검사 종류 -이식을 위해서 조직유형 및 백혈구의 교차반응검사를 해야 핝다. 공여자와 수혜자 사이의적합성을 위해 시행하는 주요 검사는 다음과 같다. 2)이식 종류에 따른 적합도 조사 1.장기 기증자의 부족(Shortage of organ donors) -장기 이식에 있어서 장기 기증자의 부족은 가장 큰 어려움이다. 장기 이식을 기다리는 수많은 이식 대상자들에 비해 이식 가능한 장기는 매우 부족한 실정이다. 미국의 경우, 1999년에 말기질환으로 장기이식을 희망한 대상자는 신장이식이 41,135명, 심장이식이 4,203명, 폐이식이 3,195명, 간이식이 12,618명, 췌장이식이 444명 이었다. 우리나라의 경우에는 신장, 간장, 췌장, 심장, 폐, 장기이식 대상자가 6,614명, 골수각막 장기이식 대상자가 5,997명이었다. 2)뇌사자의 장기 공여 -뇌사는 뇌의 모든 기능이 상실되어 어떤 치료를 하더라도 수 일에서 2주 안에 신장, 간, 췌장 등의 여러장기 기능부전으로 심정지에 빠지는 상태를 말한다. ●생체 장기이식술의 문제점 -건강한 장기 공여자가 외과적 합병증에 걸릴 우려가 있다. -장기이식술의 결과가 불확실하다. -장기 수혜자 사망시 장기 공여자가 죄의식을 느낄 우려가 있다. 3)사체 장기 제공(Cacaver donors) -사체 장기 제공자의 선택 기준은 HIV 검사의 양성반응, 혈액역동적 불안전성, 화학적 불균형 및 장기 보존기간이 길어지는 것을 제외하고는 고령(70세까지), 당뇨병, 고혈압 등도 포함시키고 있으며, 이식할 장기의 조직학적 검사와 사정을 신중히 하며 주의 깊고 장기적인 추후관리가 이뤄저야 한다. 6.장기이식 합병증 1)거부반응(Rejection) -이식된 장기의 조직을 외부의 항원으로 인식하는 면역반응이일어 나는대, 이로 인해 장기거부반응이 나타나게 되며, 초급성, 급성, 만성의 3가지가 있다. 이식 거부반응 유형 발생시기 기전 병리증상 초급성 즉시(일반적으로 12~24시간 이내) B-cell 허혈성 괴사 및 혈전 급성 첫 3개월 이내 첫 3개월 이내 T-cell B-cell 세뇨관 염증, 림프구 침윤 혈관염 만성 첫 3개월 이후 T혹은 B-cell 간질섬유화, 세뇨관 위축, 사구체 경화, 동맥경화증

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