수면제 - 불면증 약물치료의 한계와 부작용
불면증 약물치료의 한계와 부작용
사랑하는 가족과 사별했거나 직장에서 해고당하는 것과 같은 심한 스트레스로 인해서 일시적으로 정신적 충격을 받았을 때 흔히 잠을 제대로 못 이루게 된다. 이럴 경우 단기간 수면제를 복용해서 불면증이 만성화되는 것을 막고 스트레스로 인한 불면을 완화시키는 것은 좋다. 하지만 처음 불면증을 촉발시켰던 스트레스가 사라진 뒤에도 계속해서 수면제를 복용하는 것은 불면증에 대한 개인의 통제 능력이나 대처 능력을 감소시키고 불면증에 대한 공포심을 길러준다. 그 결과 수면제에 더욱 의존하게 되는데, 이는 만성불면증에 대한 매우 좋지 않은 치료방법이다.
대부분의 전문가들은 만성불면증에 대한 약물치료의 효과에 회의적이다. 이에 더해서, 수면제 복용은 치료 동안에 정상적인 수면단계에 변화를 가져와 수면의 질을 저하시키며, 낮 동안에도 수면제의 약효가 지속되어서 주간활동에 지장을 초래하기도 한다. 복용을 중단한 뒤에는 불면증이 더 심해지기도 하며, 약물의존성이 생겨서 약을 쉽게 끊을 수 없게 될 수도 있다.
대부분의 수면제는 수면구조에 변화를 초래하는데, 각 수면단계에 정상적으로 소요되는 시간의 양에 영향을 끼쳐서 각 단계별 시간 균형을 깨트린다. 예를 들면, 거의 대부분의 벤조다이아제핀계 수면제는 2단계 수면은 증가시키고 3단계와 4단계 수면은 줄인다. 3단계와 4단계는 깊은 수면단계로서 이 단계의 수면 부족은 수면의 질을 현저히 저하시킨다. 어떤 경우는 REM수면을 감소시키기도 한다.
수면제를 복용하면 낮 동안에 많이 졸리고 인지 능력과 정신운동 능력에 지장을 받는다. 특히 대사에 오랜 시간이 소요되고 배설이 늦게 되는 약물은 빨리 배설되는 약물에 비해서 주간 졸림증이 더 심한데, 이로 인해서 낮 동안의 기능 수준이 저하되기 쉽다. 노인 불면증 환자들은 낮 동안에 몰려오는 졸음으로 인해서 쉽게 넘어져 골절상을 입기도 한다. 또한 수면제로 인한 주간 졸림증은 자동차 사고의 가...
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