해피레포트 - [보건학] 고혈압환자 치과치료

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본문일부/목차
Ⅰ. 고혈압 환자 1. 고혈압 2. 병태생리 3. 치과치료에 있어 내과적 고려사항 4. 혈압측정방 5. 고혈압 상태의 분류 6. 고혈압과 치과 치료 (2)혈압의 측정 방법 1) FAQ`s a. 체형과 커프: 일반적으로 비만한 사람에게 작은 커프를 사용하면 혈압이 높게 측정되고 마른 사람에게 큰 커프를 사용하면 혈압이 낮게 측정될 수 있다. b. 전자 혈압계: 진동 방법에 의해 혈압을 측정하는 원리로 수축기 혈압은 비교적 정확하나 확장기 혈압은 평균 혈압에서부터 계산된 수치이기 때문에 수은 혈압계와는 약간의 차이가 있다. 약물 치료후 한 환자에서의 혈압 변화 관찰에는 유용하게 이용될 수 있으나 손목이나 손가락에서의 전자혈압계의 이용은 매우 부정확하므로 피해야 한다 c. 자가 측정 혈압: SMART(Self Measurement for the Assessment of the Response to Trandopril) 연구에 따르면 외래 측정 혈압 보다는 자가 측정 혈압이 수축기 혈압은 13mmHg, 확장기 혈압은 8mmHg 낮은 것(통상 5-10mmHg로 생각)으로 나타났다. 아직 자가 측정 혈압에 적용하는 고혈압의 기준이 없다는 것이 문제인데 현재 137/84mmHg 이상과 147/86mmHg 이상의 두 주장이 제시되고 있으나 대형 연구에 의한 것이 아니며 혈압 치료시의 기준은 더욱이 마련되지 않아 실재 적용에 어려움이 있다. d. 가성 고혈압: 전박동맥(brachial artery)의 석회화와 동맥경화로 커프에 의해 compression이 되지 않아 수축기 혈압이 높게 측정되는 현상이다. Osler maneuver를 이용해 이 가능성을 확인할 수 있는데, 이는 요골동맥에서 맥이 만져지지 않을 때까지 압력을 올렸을 때, 전박동맥이 손으로 만져지면 Osler 양성으로 가성 고혈압의 가능성이 있다고 판단한다.

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