해피레포트 - [간호] 쇼크에 대해서

카테고리 : 레포트 > 의학계열 파일이름 :쇼크의 종류.hwp 문서분량 : 5 page 등록인 : manergoo 문서뷰어 : 한글뷰어프로그램 등록/수정일 : 09.10.08 / 11.11.16 구매평가 : 다운로드수 : 2 판매가격 : 1,400 원

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보고서설명
쇼크에 대해서 작성했고, 원인, 종류, 해결책에 대해서 작성했어요.ㅋㅋㅋ [이용대상]

본문일부/목차
1. 정의 쇼크는 부적절한 순환으로 신체의 세포와 조직대사에 필요한 산소를 공급하지 못하여 일어나는 생명을 위협하는 현상이다. 쇼크는 전신의 혈액순환에 급성 장애를 일으킨 상태므로 쇼크 발생 1시간 이내에 교정되어야 한다. . 병태생리 세포기관이나 조직의 산소화는 그 기관의 동맥관료정도에 따라 달라지며, 기관의 관료는 평균동맥(mean arterial pressure .MAP)과 직적적인 관련이 있다. 평균동맥압에 영향을 주는 요인은 전체 순환혈액량, 심박출량, 혈관의 크기이다. 3. 쇼크의 단계 초기단계 •평균동맥압(MAP)이 장상보다 5~10mmhg 감소 •교감신경계 자극 증가 -혈관 수축 약해짐 -심박동 수 증가 비진행(보상)단계 •평균동맥압(MAP)이 정상보다 10~15mmhg 감소 •교감신경계의 지속적인 자극 -중증도의 혈관 수축 -심박동 수 증가 -맥압 감소 •화학적 보상 -renin, 알도스테론, ADH분비: 혈관 수축 증가, 소변배설량 감소, 갈증반사 자극 -비주요기관의 혐기성 대사 : 경미한 산증, 경미한 고칼륨혈증 진행단계 •평균동맥압(MAP)이 20mmhg 이하로 감소 •비주요기관 무산소증 •전반적인 혐기성 대사 -중정도의 산증 -중정도의 고칼륨혈증 -조직허혈 불응(비가역적) 단계 •허혈과 괴사를 동반하는 심한 조직 저산소증 •췌장에서 심근저해요소방출 •독성 대사산물 발생 •다기관 기능부전 증후군 •사망 초기단계 •평균동맥압(MAP)이 장상보다 5~10mmhg 감소 •교감신경계 자극 증가 -혈관 수축 약해짐 4. 쇼크의 원인 쇼크는 질병이라기보다는 병리적 상태이며, 그 원인이 다양하다. 저혈량성, 분배성, 폐쇄성 쇼크의 원인은다음과 같다. 저혈량성 쇼크 •체액소실 •출혈 -외상, 위장관 궤양, 수술 -응고부전, 혈우병, 간질환, 영양실조, 골수억압, 암, 항응고 치료 •탈수 -구토, 설사, 과도한 발한, 당뇨치료, 비위관흡입, 당뇨, 과혈당 5. 쇼크의 임상증상 1)일반적 증상 쇼크의 대부분의 증상은 보상기전 때문에 나타난다. 보상기전은 주요 기관에 적절한 혈류를 유지 하기 위한 생리적인 반응이다. 쇼크의 초기증상은 주로 심맥관계 기능의 변화로 이한 것이고, 다음으로 신장, 호흡기, 피부, 근골격계, 중추신경계 증상이 나타난다. (1)호흡기계 6. 간호중재 쇼크의 치료는 일반적으로 다음과 같은 3가지 상황에서 적어도 2가지 증상이 있을 때 •수축기 혈압 80mmhg 이하 •맥압 20mmhg 이하 •맥박수 120/분 이상 시행 한다. 1.산소화 증진 •비강캐뉼러 •마스크 •기관내관 및 기관절개관 쇼크 대상자의 기도를 유지하는 것은 쇼크 치료의 기본이다. 저산소증을 예방하기 위해 산소요법을 실시한다. 호기말양압호흡을 통해 무기폐를 예방한다. 기도에 분비물이 정체되어 있으면 진동,타진, 체위배액 등의 흉부물리요법을 적용한다.

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