해피레포트 - [의학] 만성 신부전 (CRF)과 복막염 / 만성 신부전 (CRF)과 복막

카테고리 : 레포트 > 의학계열 파일이름 :[의학] 만성 신부전 (CRF) 과 복막염.hwp 문서분량 : 2 page 등록인 : ronal0ao 문서뷰어 : 한글뷰어프로그램 등록/수정일 : 09.04.30 / 09.04.30 구매평가 : 다운로드수 : 0 판매가격 : 900 원

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만성 신부전 (CRF) 과 복막염 칼슘과 인조절 만성신부전 등으로 신장기...

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만성 신부전 (CRF) 과 복막염 칼슘과 인조절 만성신부전 등으로 신장기능이 감소되면 음식물을 통해 섭취되는 인이 신장을 통해 제대로 배설되지 않고 체내에 축적되게 된다. 증가된 혈중 인산은 칼슘을 뼈로 붙이면서 저칼슘혈증을 유발하게 되고 우리 몸은 저 칼슘 혈증을 정상으로 회복시키기 위해 부갑상선호르몬 분비를 촉진하게 된다. 그러나 신부전 환자의 뼈는 칼슘을 증가시키려는 부갑상선 호르몬 작용에 저항성을 보임으로 정상인에 비해 훨씬 높은 부갑상선 호르몬 농도가 뼈의 대사에 필요하게 되면서 만성신부전 환자에서 부갑상선 호르몬이 과도하게 증가된 상태가 지속되면 신성 골이 영양증이 발생하게 된다. 신성 골이영양증은 증상이 없을 수 있으나 투석환자에게 서서히 증상이 나타나면서 관절염, 근 무력증, 골 통증과 같은 골 근육계 증상을 나타내게 된다. 따라서 만성 신부전으로 투석을 시행하는 환자에서 흔히 나타나는 칼슘, 인의 이상소견을 초기부터 적절히 조절하여야 근 골격계 부작용 뿐 아니라 심혈관계 부작용도 감소시킬 수 있음으로 반드시 칼슘 및 인산농도를 적절한 범위내로 조절이 필요하다. 신부전 환자의 칼슘 및 인 조절 방법에 대해 알아보자! 혈중 인산 농도를 정상범위로 유지하기 위해서는 우선적으로 절절한 단백섭취를 하면서도 음식물 내 함유된 인산의 섭취를 최대한 제한하여야 하는데, 대표적으로 인상함유가 많은 것으로는 잡곡류, 견과류, 육류, 우유나 치즈 등의 유제품이다. 일반인의 식이 내에는 하루1-1.8그램 정도의 인산이 함유되어 있으나 신기능이 10%정도 남아 투석중인 환자에서는 하루 0.7-0.9그램 정도로 섭취를 감소시켜야 남은 과량의 인산을 투석과 인결합제로 조절이 가능하다. 음식물 중에 함유된 과량의 인산을 제거하기 위해서 인결합제 복용이 필요한데 이에 해당되는 것으로는 탄산칼슘, 초산칼슘, 젖산칼슘과 같은 칼슘제제가 있으며 이들은 소화기관 내에서 음식물 중의 인이 흡수되는 것을 억제시키는 역할을 하며 얼마나 많은 양의 인 결합약제를 섭취하여야 ...

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