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[의학약학] 폐암의 병기와 병기에 따른 치료 방법 / 폐암의 병기와 병기에 따른 치료 방법


카테고리 : 레포트 > 의학계열
파일이름 :폐암의 병기와 병기에 따른 치료 방법.hwp
문서분량 : 4 page 등록인 : shehd
문서뷰어 : 한글뷰어프로그램 등록/수정일 : 09.04.07 / 09.04.07
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폐암의 병기와 병기에 따른 치료 방법 1. 들어가며 폐암이 조직학적으로 ...
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폐암의 병기와 병기에 따른 치료 방법 ƒ. 들어가며 폐암이 조직학적으로 명확하게 진단되면 다음에는 병기를 결정해야 한다. 폐암의 병기는 크게 해부학적 병기와 생리학적 병기로 나뉘며, 생리학적 병기는 수술 가능성 여부를 결정짓는 폐, 심장, 신장 등 전신의 상태를 알아보는 것이다. 해부학적 병기는 치료법의 결정, 예후의 예측에 매우 중요한 암 진행 정도를 나타내는 분류법이다. 흔히 사용되는 병기 분류법은 TNM 분류다. T는 영어로 ‘tumor’의 첫 글자로 원발종양의 진행 정도를 나타내고, N은 ‘node’의 첫 글자로 소속림프절 침범 정도나 전이 여부를 나타내며, M은 ‘metastasis’의 첫 글자로 원격전이 여부를 나타내는 것으로 이들을 조합하여 병기를 나타낸다. 소세포암은 비소세포암과 생물학적 형태, 치료방침 등이 다르다. 또한 진단 시에 TNM 분류로 환자의 85%가량이 3기 이상이고 증식이 빠르며 원격 전이가 많아 예후가 TNM 분류에 따른 병기와는 차이가 있다. 따라서 근치적 방사선 치료가 가능한가를 나타내는 병기인 제한기(TNM 병기로 대개는 1기~3기 전기), 확장기(TNM 병기로 대개는 3기 후기~4기)로 분류하기도 한다(TNM 분류와 병기는 부록 1 참조). 우리나라의 경우 소세포폐암은 제한기 45.2%, 확장기 54.8%였다. „. 병기 결정을 위한 검사 ƒ. 비소세포폐암으로 진단되어 수술 또는 방사선 치료에 금기가 없는 환자들ƒ) 종격동과 전이병소를 찾아내기 위한 양자 단층촬영(PET)„) 폐 기능 검사와 동맥혈 가스 검사…) 혈액 응고 검사†) 증상이 전이가 의심되면 뇌전산화 단층촬영‡) 활동도나 폐 기능이 경계에 있으면 심폐운동 부하 검사ˆ) 수술이 계획되면 종격동경 검사나 개흉술시 종격동의 외과적 평가‰) 수술의 위험도가 크거나 완치적 방사선 치료의 적응증이 있다면 기관지경으로 얻은 조직 소견이 음성이면 말초부 병변을 경피적 폐침흡인생검 또는 경기관지폐생검 시행 „. 진행된...
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