해피레포트 - [간호학] 멕켈게실(Meckel`s diverticulum)

카테고리 : 레포트 > 의학계열 파일이름 :멕켈게실(Meckel`s diverticulum).hwp 문서분량 : 9 page 등록인 : asd089 문서뷰어 : 한글뷰어프로그램 등록/수정일 : 09.03.02 / 09.03.02 구매평가 : 다운로드수 : 4 판매가격 : 900 원

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보고서설명
소아과 간호 케이스 스터디 자료입니다. 멕켈게실(Meckel`s diverticulum)에 대해 질병고찰과 간호 과정, 진단들이 담겨있습니다.

본문일부/목차
1.질병고찰: 멕켈게실(Meckel`s diverticulum) 멕켈 게실은 배꼽 장간막관(omphalomesenteric duct) 또는 난황관(vitelline duct)이라고도 불리는 태생기 난황관(yolk sac)의 잔유물이다. 배꼽장간막관은 태생기에 하부소장과 배꼽이 연결되어 있던 관으로 퇴화되어 없어지는 것인데, 출생 후에도 일부가 회장하부(회맹판 상부 40~50cm내)에 남아있게 된 것을 멕켈 게실이라 한다. 소화기 선천성 기형 중 가장 흔하며, 전체 영아의 2-3%에서 발견된다. 멕켈 게실에서 흔히 나타나는 가장 중요한 임상증상은 장출혈이다. 장출혈이 오는 이유는 게실 내에 딴곳으로 위점막이 있어서 위산이 분비되어 혈관이 헐기 때문이다. 게실 내에 이소성으로 췌장 조직이 있는 수도 있다. 출혈은 보통 1-2세의 어린이에서 잘 오며 대량의 무통 직장 출혈이 특징적이다. 검붉은 또는 흑색의 혈변이 다량으로 나올 때는 심한 빈혈을 동반하기도 하나, 환아의 전신상태는 비교적 양호하고 쇼크 등 출혈에 의한 위험은 보기 어렵다. 출혈로 체내 혈류량이 감소하면 장관 내 혈관이 수축하여 자연적으로 지혈이 되기 때문이다. 중략 2.환자정보 입원초진 chief complain> 1. hematochezia gestational age 40weeks 3.9kg NFSD(normal full-term spontaneous delivery) without PNP(peripheral neurophathy 말초신경병증) 이전 건강하던 환아, 이전 혈변, 장염 history 없던 환아로 11개월 경부터 이유식 시작하려 했으나 잘 먹지 않아 바로 밥을 으깨 국에 말아먹을 정도로 식이 진행 빨랐던 환아이다. 내원 당일 아침에 좀 보채는 것 같더니 다량의 hematochezia 있어 ER 내원하였다. anal fissure는 보이지만 anal fissure가 출혈원인이 될 정도는 아닌 것으로 보여 further evaluation위해 병동 입원하였다. 과거병력> 과거질환: denied 산과력> 재태기간: full term, 40weeks 분만형태: NFSD(normal full-term spontaneous delivery) 출생체중: 3.9kg 예방접종> BCG(결핵) , B형 간염 1차,2차,3차 , DPT(Diphtheria, 백일해-Pertussis, 파상풍-Tetanus) 1차,2차,3차 , 소아마비 1차,2차,3차 , 수두 중략

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