해피레포트 - [간호학]소아과 병동 [폐렴] pneumonia case study

카테고리 : 레포트 > 의학계열 파일이름 :소아병동_Case_Report.hwp 문서분량 : 15 page 등록인 : remon820 문서뷰어 : 한글뷰어프로그램 등록/수정일 : 08.12.05 / 08.12.05 구매평가 : 다운로드수 : 9 판매가격 : 1,200 원

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소아과 병동 PED 실습 때 쓴 레포트구요. 문헌고찰(폐렴 및 연령별 성장발달 과정 이론 에릭슨,프로이드), 사례연구,신체검진, 간호과정 등이 자세하게 나와있습니다. 간호진단은 3개 내렸구요. 교수님께서 간호진단 잘했다구 칭찬하셨어요. 참고 많이 되시길 ^-^

본문일부/목차
(1) 간호과정 A. 자료수집 ① 일반적 사항 성명: 이oo 성별: 남 연령: 35개월 신체사항 : 14.2kg〔50-75%〕, 94.3cm 〔50-75%〕 입원일 : 2006년 4월 13일 형제수와 순위 : 생후 6개월 된 여동생 있음 진단명: Bronchopneumonia, unspecified 출생력: 몸무게- 2.5kg, 특별한 큰 문제 없었음 영양법: 모유- 엄마 직장문제로 생후 3개월까지 먹임, 이후 분유로 대체하였음. 이유식- 6개월에 쌀 미음으로 시작. 현재- 하루에 성인용 공기 1/2이상 3끼 먹음. 부모 교육정도 및 직업 : 부 - 대졸 (회사원), 모 - 대졸 (회사원) ② 간호력 a. 입원경험 (해당사항없음) 입원경험이 있습니까? 병원경험에 대한 반응은? 퇴원할 때 어떤 문제가 있었습니까? b. 현재입원 병원에 왜 입원하는지 알고 있습니까? (yes) 누가 설명했습니까? (어머니) 이번 입원에서 무엇을 기대하십니까? (아이의 증세가 빨리 호전되어 건강을 되찾는 것) c. 개인위생 혼자 입을 수 있습니까? (yes) 혼자 세수합니까? (yes) 혼자 머리를 빗을 수 있습니까? (yes) 혼자 이를 닦습니까? (no) 식사 전에 손을 씻습니까? (yes) 목욕은 얼마나 자주 합니까? (일주일에 한번 꼴) d. 식습관 아동이 먹는 것은? 모유 우유 고형식 o 먹는 방법은? 우유병 컵 숟가락 o 혼자 먹을 수 있다 o 도움이 필요하다 좋아하는 음료수는? 우유병에 마신다 컵으로 마신다 o 특히 좋아하는 음식은? 오징어 싫어하는 음식은? 특별히 싫어하는 음식 없음 알레르기가 있는가? (no) e. 배변습관 대변을 가립니까? (yes) 소변을 가립니까? (yes) 기저귀를 찹니까? (no) 대변보는 시간은? (5~10분) 사용하는 변기 종류는? 아기 변기 o 성인변기 대변볼 때 쓰는 말은? “나 응아 마려워” 소변볼 때 쓰는 말은 “쉬, 나 쉬마려워” f. 수면습관 얼마나 잡니까? 밤 10~11시간 낮 1~2시간 몇시에 잡니까? 밤 9시 낮 2시 어디서 잡니까? 아기침대 침대 o 온돌 자는 도중 잠자리를 뜨는 습관이 있습니까? (no) 잠잘 때 특별히 유의해야 할 습관이 있습니까? 주로 엎드려서 많이 잔다. g. 놀이 습관 및 흥미 좋아하는 장난감은? 자동차 좋아하는 놀이 또는 취미는? 책읽기, TV(만화)보기, 공차기 누구와 놀기를 좋아 합니까? 친구 o 혼자 성인 좋아하는 장난감을 가지고 왔습니까? (yes, 책 10권정도와 장난감 자동차 2개) h. 행동과 성격 아동의 성격이 어떠하다고 보십니까? : 온순하며 처음 보는 사람에게는 낯을 많이 가리는 편이지만 사람을 곧 잘 따르고 좋아한다. 특별히 두려움이나 공포를 가지는 대상 : 있다 o 있다면 대상은? 분홍색 가운 입은 간호사들 (이유: 주사를 줄 것이라고 생각하기 때문) . . . B. 간호진단 및 수행 HOD#1 주관적 자료 : “애가 숨쉴때 끙끙 앓는 소리처럼 나요” “가래를 시원하게 못 뱉어요” 객관적 자료 : 호흡수가 36회로 관찰되었다. (빠르고 얇은 호흡을 하고 있다) 체온이 37.2℃ 였다. 악설음(crackles)이 청진되었다. 계속된 기침으로 청색증을 보이고 있었다. 간호진단 : 분비물 과다와 관련된 비효율적인 호흡양상 . . . .

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