Ⅰ. 서 론
1. 연구의 필요성
요통은 의사를 찾는 환자들이 호소하는 두 번째로 흔한증상이고, 카이로프랙틱
치료를 받는 환자가 가장 많이 호소하는 증상이며, 또한 요통은 일할 나이의 성인
으로 하여금 가장많은 지출을 하게 만드는 병이고, 45세 미만의 사람들의 활동을
제한하는 가장 흔한 원인이며, 환자가 의학적 치료를 호소하는 가장 흔한증상이다
(수기의학논문선집99.1999.hal morgenstern). 요통의 유병율은 약 20-30%이
고, 전체 인구의 60-80%에서는 평생동안 한 번 이상의 요통을 경험하고, 이중 약
1%는 극심한 장애로 인해 정상생활이 어렵다고 알려져 왔다. 더욱이 만성요통으로
진행되어 장기간 동안 생활이나 생업에 종사 할수 없게 되면, 경제적인 어려움이
뒤따르게 되고, 의욕상실 및 자신감의 결여, 우울, 불안, 등 심리적 문제도 겹치게
되어 치료는 더욱 어려워진다(강세윤,1992).
요통의 원인에는 여러 가지가 있으나 요추만곡의 과도한 증가나 감소는 역학적부
담을 증가시키는데 비만이나 배가 나온 사람은 복근이 약하기 때문에 전만이 증가
되고 요천추각이 증대된 결과 요부에 가해지는 전단력을 증가시켜 후방에 있는 인
대와 후관절에 압박을 주게되어 요통이 유발된다(lacum, 1924). 또한 나쁜자세를
오랜시간 지속하거나 허리에 부담이 되는 운동을 하게 되면 척추에 가해지는 과도
한 힘에 의해 요추 전만곡선(lordosis)에 변화를 주어 생리적 곡선을 유지할 수 없
게되고, 이로 인해 요추간판에 변화가 와서 추체를 지지해 주고 있는 인대와 근육
이 수축되고 긴장되며 파열현상이 일어나기도해 결과적으로 요통을 유발하게 된다
(gaillet, 1984). peat(1988)는 대부분의 요통은 인대의 과신전이나 다른 연부조
직의 손상으로 근육이 과로하여 발생되는 역학적원인이라고 하였으며, 전세균
(1992)은 요부구조 및 주위조직의 역학적 요인, 퇴행성 변화, 심리적 요인과 그
외에 바이러스나 박테리아에 의한 감염, 전이성 골 종양, 다른 장기의 이상, 선천적
척추이상 등이라 했다. 김명준 등(1995)은 척추구조에 가해지는 과도한 역학적 부
담은 본질적인 요통의 원인이 되며 이는 근력약화, 근력의 불균형, 관절의 불안정
등으로 이어지는 만성적인 약화현상이 고질적인 척추질환으로 이어진다고 했
다.yang kh 와 king ai(1984)는 과도부하가 척추후관절에 작용하면 하척추후
관절의 후방회전을 유발하고 관절피막을 신장(stretching)시킨다. 그래서 과도한
척추후관절 하중은 관절피막을 신장시켜 요통을 일어킨다는 가
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