해피레포트 - [간호학] 부갑상샘 질환 / 부갑상샘 질환1. 부갑상샘 기능항진증1)원인 및

카테고리 : 레포트 > 의학계열 파일이름 :[간호학] 부갑상샘 질환.hwp 문서분량 : 6 page 등록인 : chohill 문서뷰어 : 한글뷰어프로그램 등록/수정일 : 08.10.09 / 08.10.09 구매평가 : 다운로드수 : 0 판매가격 : 1,500 원

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부갑상샘 질환1. 부갑상샘 기능항진증1)원인 및 위험요인부갑상샘 기능항진증은 부갑상샘호르몬(PTH)의 과잉분비로 순환 혈청 내의 칼슘치는 증가하고, 인의 수준은 감소하는 것이 특징이다. 부갑상샘 기능 항진증은 남성보다 여성에게 2배정도 빈발하고, 40세 이상에서 흔하며, 소아에서는 매우 드물다. 대부분의 대상자는 무증상이거나 권태, 근육허약, 기분저하 등의 경한 증상을 경험한다. 부갑상샘 기능항진증은 원인에 따라 원발성과 속발성으로 분류한다. 원발성부갑상샘 기능항진증은 환자의 90%는 단독양성종이다. 4개의 부갑상샘이 모두 원발성으로 비후 증식되어 부갑상샘 기능항진증이 오는 경우는 약 2%이다. 속발성 부갑상샘기능항진증은 PTH에 대한 표적기관의 기능부전에 의해 발생하며, 가장 흔한 원일질환은 만성 신부전이다.2)병태생리부갑상샘 기능항진증과 관련된 생리학적 기능의 변화는 골격계, 신장계, 위장관계에 대한 부갑상샘호르몬의 과도한 작용과 고칼슘혈증으로 인해 초래된다. PTH의 주요 기능은 정상적인 혈청칼슘수준의 유지이다. PTH의 과도분비는 계속적인 표적기관의 자극과 혈청칼슘의 상승을 초래한다. PTH분비에 대한 혈청칼슘의 정상적인 음성회환기전은 상실되거나 비효율적이 된다. 증가된 PTH는 골격계에서 뼈의 재흡수를 증가시켜 골감소증을 가져오고, 매우 심한 경우에는 낭포성 섬유성 골염에서 낭종과 골절이 생긴다. 관절의 변화도 발생한다.PTH가 증가하면 신장에서 사구체는 칼슘과 인의 재흡수와 중탄산배설을 증가시킨다. 또한 비타민 D가 활성화 되어 위장관을 통한 칼슘흡수를 증가시킨다. 이 과정들은 혈청칼슘을 증가시키고, 신경계 근골격계 심장 위장계 신장에 변화를 가져온다. 감상샘 C세포에서 분비되는 calcitonin은 PTH의 효과에 대한 반작용을 하기 때문에 혈청 칼슘이 증가하면 그에대한 반응으로 calcitonin 분비가 증가한다. 이것은 원발성 부갑상샘 기능항진증에서는 볼 수 없다.3)임상증상원발성 부갑상샘 기능항진증의 경우 대부분 ...

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