해피레포트 - [간호학] 행실장애 / CASE STUDYA. 일반적 사정이름 우XX연령 16

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CASE STUDYA. 일반적 사정이름 우XX연령 16세성별 남입원일 2004. 10. 27진단명 conduct disorder교육정도 중학교 재학 중B. 정신과 관련 사항1)입원 당시 주증상화가 났을 시 감정조절이 안되고 폭력이 동반되는 등 본인 감정 제어 능력 부족2)현재 질병 상태빦杏늉 영향을 미친 소인 및 촉진요인 평소 친구들과 어울리면서 억울한 일 많다고 호소. 따돌림을 당하거나 구타를 당하는 일이 있었음. 현재 불량 친구들과 어울리면서 늦게 귀가하는 일이 잦아지고 급기야 가출을 함. 그 뒤 부모님께서 꾸중을 하시면 부모님께도 폭력 휘두름. 물건을 부수거나 던지고 욕을 하는 등의 행동을 보임.빦杏늉 대한 환자의 생각벪 충동적인 행동이 계속해서 나타나고 감정조절이 잘 되지 않는다 좀 더 입원이 필요한 것 같다고 표현3)개인력정신과적 과거력이 없고 과거에 크게 아팠던 적이 없음4)가족력C. 영역별 사정1 신체 영역1)영양 상태 식사 규칙적, 근래 몸무게 늘어 고민 중2)위생상태 양호함. 머리를 감았다고 냄새를 맡아보라고 함.3)배변상태 규칙적4)수면상태 평균 수면시간은 7시간5)이차성징 정상적 발달6)약물, 음주, 흡연상태 흡연 입원 전 최대 하루 3갑, 음주는 소주2~3 회, 기타 약물 복용 경험은 없다고 함.2 정신건강 영역(1)전체적인 묘사1)외모 표정이 밝으나 약간 사납고 외모는 나이에 맞는 외모, 머리 스타일은 나름대로 멋을 낸 스타일2)psycomotic activity 화를 억제하지 못함3)면담에 대한 반응정서적 반응 표정이 사납고 걸음걸이가 산만하나 편안한게 상담에 임하고 질문 이해 능력이 뛰어남4) 의사소통 양상 다리를 심하게 떨고 말수가 많은 편, 상대방을 배려하지 않는 말투(2)정서와 기분1)현재의 기분 행동에 제약을 하면 분노한다.2)적절성 평소때는 적절하다...

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