Ⅰ. 분만간호1. 분만 1기 간호1) 입원간호① 입원한 산부를 맞아들인다.- 산부에게 오리엔테이션을 시킨 후 분만 대기실로 안내함- 침대에 안전하게 올라 눕도록 옆에서 도우며 침대 작동법을 설명함.- 분만장에서의 치료 및 간호방향을 설명해 주고, 분만이 진행됨에 따라 이슬, 혈액 등의 질 분비물 이 있을 것이며, 방포를 대주어 수시로 방포를 교환해 줌을 알려주고 계속적인 정서적 지지.- 가능하면 회음부를 청결히 해줌.② 분만 과정에 대한 전반적인 오리엔테이션을 실시한다. - 분만대기실에서 초산부는 자궁경부가 약 2-3cm, 경산부는 8cm 열렸을 때 분만실로 옮겨서 분만 하게 된다는 것을 설명해줌.- 수액공급 IV infusion을 하는 이유를 설명, 산부가 탈수(dehydration) 되지 않았는지 자주 관찰 하고 탈수시 IV drop 수를 조절함.- 응급을 위해 IV route(18G medicut)는 계속 유지함.- 금식의 필요성 위장이 비워지는 시간이 지연됨에 따라 잠재적으로 기도흡인 방지- 태아심음청취 fetal monitor를 부착하여 태아심음을 청취하고 그 소리에 대해 설명하여 monitoring의 중요성을 교육함.- 배뇨, 배변 관리 방광이 팽만해 있으면 분만 진행이 저하되고 산후 감염의 우려가 있음을 알림. 화장실을 다닐 변기를 옆에 비치해 두고 소변은 변기를 이용해야 하고 대번은 입원시 관장했음을 설명하고 변의(defecation need)가 있을 수 있고 아두의 하강으로 인한 것임을 일려줌.- 진통중의 산부 자세 어떠한 자세도 무방하다고 알려주고 산부가 편안한 방향으로 하되 똑바로 누우면 vena cava를 자궁이 눌러 태아에게로 가는 혈액량이 적어질 수 있음을 알려줌. Lt. lateral posion으로 눕도록 권장하며 fetal distress가 있을 경우 협조하게 함.-...
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