해피레포트 - [간호과] 혈액투석

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보고서설명
혈액투석 환자에 대해서 케이스 해봤어요

본문일부/목차
< 목 차 > Ⅰ. 서 론 p 2 Ⅱ. 본 론 ⅰ. 문헌고찰 p 2 1. 신장의 구조와 기능 p 2 2. 신부전증 p 3 3. 혈액투석 p 5 ⅱ. 실습기간 및 방법 p 11 ⅲ. 사례연구 p 11 Ⅲ. 결 론 p 17 * 참고문헌 p 18 Ⅰ. 서 론 신부전이란 신장이 지니고 있는 여러 가지 기능을 적절히 수행하지 못하는 상태를 뜻한다. 신장의 기능 가운데 대표적인 것은 혈액 속의 여러 가지 노폐물을 소변을 통해 몸밖으로 배설하는 기능이다. 만성신부전의 3대 주요원인으로는 지역, 인종, 분류 기준, 나이, 성별에 따라 다양한데, 우리나라의 경우는 당뇨병, 고혈압, 사구체신염이 3대 원인이다. ⅰ. 문헌고찰 1. 신장 1) 구조 ㆍKidney : 제 11~12흉추의 좌우에 위치하며 횡격막의 바로 아래에 있는 완두콩 모양이며 무게는 몸무게의 4% 정도이다. 성인의 신장은 평균 길이 11cm. 폭 5.0~7.5cm, 두께2.5cm 정도이며 지방 피막(신장주변지방층)과 장막하 근막(결체조직)에 의해 복벽 후면에 고정되어 있다. <동정맥루의 관리법> ㆍ동정맥루가 있는 팔에는 시계와 같은 금속물을 착용하지 않는다. ㆍ손목을 꼭 죄는 옷은 입지 않는다. ㆍ투석하는 팔에서 혈압을 재지 말고, 밤에 그 팔을 베고 자지 않는다. ㆍ따뜻한 물수건으로 찜질을 자주 해준다. ㆍ투석 받는 혈관에서 피가 흐르는 소리가 나는지 자주 확인한다. 6) 혈액투석의 장단점 ㆍ장점 : 환자가 병원에 정기적으로 오기 때문에 다른 환자나 치료진과 정기적으로 접촉하게 되어 위로가 되고, 의료진이 치료해 주므로 안전하다, 매일 치료하지 않고 주 2-3회의 치료로 충분하다. 집에 특별한 도구가 필요 없으며 동정맥루 수술 후에는 신체에 카테터를 달고 다니지 않아도 된다.간호사정 (12/22)주관적자료“어지러워요.” “토할거 같애요.”객관적자료대상자의 이마에 식은땀이 맺힘.간호진단혈액투석과 관련된 혈압저하간호목표일반적목표대상자는 저혈압 증상을 보이지 않는다. 구체적목표1. 대상자의 수축기압은 100mmHg이상으로 올라간다. 2. 대상자는 어지러움, 오심을 느끼지 않는다.3. 혈액투석(hemodialysis, HD) 1) 혈액투석의 정의 ㆍHemodialysis: Hemo는 혈액을, Dialysis는 다른 것으로부터 분리 혹은 여과를 의미하는 것으로 그리스 어원에서 유래하였다. 혈액투석은 투석기(인공 신장기)를 이용하여 혈액으로부터 노폐물을 걸러주고 신체내의 전해질 균형을 유지하며 과잉의 수분을 제거하는 방법이다. 혈액투석을 받기 위해서는 혈관에 투석치료를 위한 통로를 만들어야 한다. 이것은 외과적 수술을 통해 주로 전박(아래팔)의 동맥과 정맥혈관을 연결해서 혈관을 점점 굵게 만드는 것으로 이 굵어진 혈관을 동정맥루라고 한다. 동정맥루가 충분히 굵어지면(약 6주 이상 소요) 주사바늘을 이곳에 삽입하여 투석기와 연결한 후 투석치료가 시작된다. 혈관이 발달하지 않은 사람들은 인공혈관을 사용해 누관을 만들 수 있다. 만약 동정맥루를 만들기 전에 혈액투석을 해야 하는 급한 상처에서는 플라스틱관을 어깨부분의 큰 혈관이나 서혜부정맥에 넣어야 투석이 가능하다. 어깨부분의 큰 혈관에 넣은 관은 2주에서 한달 정도 사용할 수 있다.

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