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[간호학] 분만종류 와 간호


카테고리 : 레포트 > 의학계열
파일이름 :분만종류및 간호.hwp
문서분량 : 17 page 등록인 : chohill
문서뷰어 : 한글뷰어프로그램 등록/수정일 : 07.12.31 / 07.12.31
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보고서설명
분만의 종류와 분만간호에 관하여 정리한 자료입니다.
본문일부/목차
목 차


<분만법>
1.자연분만
2.수중분만
3.기체조 무통분만
4.공분만
5.그네분만
6.라마즈 분만
7.소프롤로지 분만
8.르봐이예 분만
9.가정분만
10.자유체위분만
11.듀라 분만
12.좌식분만
13.경락분만
14.아로마 분만

<출산간호>
1.분만1기
2.분만2기
3.분만3기
4.분만4기






<분만법>
1.자연분만
임신 38~42주 사이에 이르면 태아 중 95퍼센트가 머리를 아래쪽으로 향하게 된다. 이러한 자세에서 아기는 스스로 분만을 위해 조력하게 된다. 이는 가장 좋은 분만법으로 먼저 크고 강인한 머리로 자궁경부를 압박해 열고 나간 뒤 몸을 비틀어 모체의 골반뼈를 통과한다.

▣ 분만 제 1기(개구기 또는 준비기)
진통시작에서 자궁구가 완전히 열릴 때까지로 진통이 시작되어 막혀있던 자궁구가 10cm까지 열린다. 소요시간은 초산부의 경우 약 10~12시간, 경산부의 경우 4~6시간 걸린다. 1분 정도의 진통이 2~3분 간격으로 규칙적으로 오면 자궁안의 압력이 높아지면서 자궁입구가 열리기 시작. 의료진은 내진을 통해 자궁구가 열린 상태, 산도의 부드러움, 파수여부, 태아의 하강정도 등을 확인한다. 태아 감시장치로 태아의 심장박동을 확인하여 태아의 상태를 파악해 태아가 안전한가를 점검한다. 진통이 미약해 분만이 지연될 때는 자궁수축제를 투여할 수도 있다.

▣ 분만 제 2기(배출기 또는 산출기)
자궁구가 10cm까지 완전히 열린 뒤부터 아기가 태어날 때까지로 초산부는 2~3시간, 경산부는 1~1시간 30분정도 걸린다.
진통은 더 심해지며 시간도 길어진다.
제 1기에 비해 비교적 짧은 시간이지만 태아가 나오는 중요한 시기로 이 때 원활한 분만을 위하여 회음절개를 시행한다.

▣ 분만 제 3기(후산기)
아기가 태어나고 태반이 나올 때까지로 태반은 늦어도 20~30분 내에 나온다.
태아가 나온 후부터 태반, 탯줄이 빠져 나감으로써 분만이 종료된다.
태반이 나오면 회음부를 봉합하고 자궁의 수축이 잘 되는지, 출혈이 없는지, 자궁 내에 잔여물이 남지 않았는지, 상처는 없는지 확인하고 회음부를 봉합한다.
신생아의 호흡상태 및 기형, 질병여부를 확인한다.

▣ 자연분만의 장점
첫째, 출혈이 적다. 제왕절개술이 정상질식분만에 비해 적어도 2배 이상의 출혈이 있다. 수술을 아무리 잘해도 출혈은 많기 마련이다.
둘째, 산욕기 감염이 적다. 시술시간의 차이와 수술로 인해 자궁내가 모두 공기 중에 노출되고 손에 여러 번 만져지므로 그만큼 제왕절개술이 감염의 위험이 높다.
셋째, 회복이 빠르다. 산후 움직임이 많고 빨라지면서 방광의 기능이 빨리 회복되고 부종도 빠른 속도로 사라진다. 수술 후 약 1개월은 움직임에 많은 제약이 따르는데 정상 분만에는 이것도 문제되지 않는다.
넷째, 아기와의 관계도 일찍 시작된다. 수술 시는 퇴원도 2배 이상 늦어지므로 아기와 같이 있게 되는 시간 자체가 늦어질 뿐 아니라 수술 후 회복에 대한 우려 때문에 아기를 안는다거나 돌보는 데에도 정상분만을 한 엄마들에 비해 조금은 떨어질 수밖에 없다.
다섯째, 병원 재원일수가 짧다. 그러므로 경제적으로도 훨씬 부담이 적다.
여섯째, 합병증이 훨씬 적다. 출혈은 물론이려니와 산욕기감염, 혈전증, 폐혈전증, 양수전색증, 비뇨기계 손상 등의 모성이환율(병에 걸리는 율)이 제왕절개술에서 빈번하다. 길게 보면, 반복 임신시 자궁파열에 대한 위험 때문에 제왕절개술 후에는 역시 또 제왕절개술로 분만을 해야 하는 문제도 있고 복강 내에 장과의 유착, 자궁과 복벽과의 유착 등 수술을 아무리 잘하여도 생길 수 있는 협착들 때문에 후에 다른 수술이 필요할 때 어려움을 감수할 수밖에 없다.
일곱째, 마취로 인한 문제가 적다. 정상자연분만은 주로 국소마취를 이용하는데 비해 제왕절개술은 전신마취나 척추에 하는 척수마취, 혹은 경막외마취를 하므로 위험도가 크다.

▣ 자연 분만을 위한 준비
일단 자연 분만을 결심했다면, 이를 위해 적극적으로 계획하고 준비 해야 한다. 출산 계획을 준비하고, 출산을 옆에서 응원하며 도와줄 사람들을 물색하며 분만에 대하여 스스로를 교육하며 고통 해소 방법들도 준비해야 한다.
출산 계획은 진통 및 분만시 산모 및 주변 사람들을 포함하여 모든 것들이 어떻게 처리되는 것을 원하는지를 계획하는 것이다. 남편, 친구, 가족, 주치의 선생님으로부터의 적극적인 도움은 임신 기간 내내 필요한 것이며 특히 분만시 중요한 역할을 한다.
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