2. 신경인성 방광의 종류와 각각의 원인
1) 반사성 방광
2) 자율성 방광
3) 비억제성 방광
4) 감각마비성 방광
5) 운동마비성 방광
3. 원인
4. 증상
5. 신경인성 방광의 치료
6. 재활중재
Ⅲ. 결론
1. 신경인성 방광이란?
- 방광과 요도괄약근을 지배하는 중추신경 및 말초신경의 손상이나 질환으로 초래되는 배뇨기능의 장애
- 거의 모든 척수손상환자와 뇌졸중 환자, 그 외 많은 신경계 질환 환자에게 나타남
2. 신경인성 방광의 종류와 각각의 원인
1) 반사성 방광
반사성 신경인성 방광은 상위 운동 뉴런, 상위척수, 경직성, 중추 신경인성 방광이라고도 한다. 이 장애는 방광과 척수상위 중추 간에 메시지를 보내는 운동 ■ 감각 신경로 모두 다 손상되었을 때 나타나는데, 배뇨는 대뇌 조절의 결핍 때문에 불수의적이 되고, 또한 방광의 경직성 때문에 불완전한 배뇨가 초래된다.
반사는 본래대로 완벽하게 남아 있으므로 여러 가지 방광 재훈련 프로그램으로 자연 배뇨를 유도시킬 수 있다. 구해면체 반사는 있거나 증가되고 방광 내압 측정도 에서는 수축되어 적어진 방광 용적을 볼 수 있다. 배뇨근은 흔히 비후되어 요로가 밸브 같은 요로 기전의 폐쇄 때문에 방광 ■ 요관 역류, 신수증, 신손상을 초래하게 된다. 더욱이 외괄약근과 회음부근이 경직되면 소변 배설에 대한 저항이 증가되고 잔뇨량도 증가된다. 대상자는 팽만감, 동통, 온도감을 느끼지 못하고 자의로 배뇨할 수도 없으므로, 배뇨의 시작도 멈춤도 할 수가 없다.
요도 괄약근과 외괄약근이 잘 조화된다면 배뇨반사궁이 자극을 받을 때 자연 배뇨가 되나, 이 둘이 조화되지 않으면 외괄약근의 수축에 대항하여 배뇨근이 수축함으로써 방광 벽압이 상승된다. 이를 배뇨근 ■ 괄약근 실조라고 하는데, 이때 요 흐름의 힘과 양이 감소되고 방광 안에 많은 양의 잔뇨가 있게 된다. 관련 질환으로는 척수 손상, 다발성 경화증, 횡단성 척수염, 상척수 종양 등이 있다.
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