해피레포트 - [간호학] 일반외과 위암case / 1. 일반정보1) 실습병동 A7병동2) 환

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1. 일반정보1) 실습병동 A7병동2) 환자이름 하○○3) 나이 성별 만57세 M4) 입원일 2004. 4. 07.5) 진단명 Stomach cancer Liver metasis6) 수술명 수술날짜 total gastrectomy, Rt. hemihepatectomy7) 환자간호기간 5 3~5 88) 교육 고등학교 졸업9) 결혼여부 기혼10) 직업 농업11) 기호, 습관 술, 담배12) 환자분류 중증13) 발병이전 건강상태 나쁘다14) 발병이후 현재까지의 치료방법 식이, 투약, 수술, 금연, 항암제, 금주2. 병력1) 주증상(chief companits)-입원동기 3주전부터 온몸에 힘이 없고 양쪽 팔·달리에 기운없고 오래서 있지 못하고 음식만 먹으면 오심증상으로 인해 입맛이 없어 식사를 잘 하지 못해 일반외과 의대 방문후 치료위해 입원-lower leg purpura(자반)-Hb 7.2, PT 18.8sec, plt222000-jaundice(+)2) 현병력·stomach ca.→liver metasis·total gastectomy & Rt. hemihepatectomy 시행·5일전부터 Both leg petechia지속·pain, itching, swelling·다른 증상은 없고 심해지거나 호전되지 않음·Hyperbilirubinemia 입원경력 ·2003.2. stomach ca.로 total gasrectomy + MMC IP(Mitomycin Intraperitoneal) ·chemo 6차시행·2004.1. metastic adeno ca. in liver로 Rt. hemihepatectomy시행3) 과거병력 없음4) 가족력(family history) 모친-위암5) 가계도pt3. 질병기술 (원인, 병리, 증상, 진단, 치료) - 문헌고찰...

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