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주의력결핍과잉행동장애(ADHD)의 특성 및 교육(교수)방법
주의력결핍 과잉행동장애(ADHD)는 오늘날 주의와 활동에 관한 장애 중에서 가장 광범위하게 사용되는 용어이다. 물론 용어 및 정의와 관련하여 상반된 의견과 혼동이 있기는 하지만, 대부분의 정의에서 ADHD는 7세나 8세 이전부터 나타나 일생 동안 지속되고, 학업적 문제나 사회적 문제를 동시에 나타내며, 종종 다른 장애가 동반되어 나타나는 주의 및 활동 수준상의 발달장애로 규정된다. 이 장애에서 고려해야 할 핵심적인 문제는 주의, 인지, 동기, 사회적 행동 등이다.
ADHD, 학습장애, 정서 및 행동장애는 중첩되는 경우가 많고 범주 간에 상호 관련성이 매우 높다.
학령기인구의 3-5%정도가 ADHD로 진단되며 여아보다는 남아의 발생률이 상당히 높은 편이다(APA, 2000).
ADHD의 원인은 오래전부터 뇌 상해나 기능장애에 의한 것으로 여겨지고 있다. 기타 다른 생물학적 원인으로는 음식물, 환경적 독소, 유전적 요인, 기질 요인 등이 원인으로 여겨지고 있는데 아직까지 어떤 특정한 생물학적 ․ 환경적 원인이 명확하게 밝혀지지는 않았다. 일부 연구자들은 신경학적 요인에 대한 이해 부족으로 인해 오히려 문제를 촉발시킬 수 있으며, 이로 인하여 다양한 신체적 ․ 사회적 환경 요인에서 문제가 더 악화되기도 한다고 주장한다. ADHD와 관련 장애를 예방하기 위해서는 무엇보다도 확실하게 증명된 문제 관리 기법으로 그 예방책을 구성해야 한다.
교수를 위한 평가와 임상적 처치를 위한 평가는 매우 다른 양상을 띤다. 학교 관계자나 부모들은 주로 중재 프로그램을 설계하는 데 도움을 받기 위하여 평가를 실시하는데, 이를 위해서 다양한 학교 장면에서 교사나 또래가 실시하는 평정척도라든가 문제행동에 대한 직접관찰 등의 평가 방법을 활용하는 것이 도움이 된다.
ADHD나 관련 장애를 위한 중제와 교육에 있어서 가장 광범위하게 사용되는 접근 방법으로는 약물치료, 부모훈련, 교사훈련 등이 있다. 약물치료에 대해서는 여전히 논쟁의 여지가 많지만, 연구자들은 적절하게 관리만 잘 된다면 약물치료가 분명히 가치 있다고 밝히고 있으며, 다른 접근 방법들이 약물치료나 행동중재와 결합된 약물치료보다 그다지 성공적이지 못했다는 점을 지적한다.
약물치료는 분명 교수기술도 아니고 모든 문제를 해결할 수도 없지만, 아동들을 학습 가능한 수준으로 변화시키는 데 어느 정도 도움이 되는 것은 사실이다. 부모훈련이나 교사훈련은 전통적으로 행동관리기술에 대한 교수가 주를 이루는데, 보통 교사훈련은 행동중계의 시행 방법(예 : 토큰 강화, 반응대가, 유관계약 등)
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