2011년 11월 30일 조영우 학생은 다음 주에 보는 골프와 테니스 실기시험에
대비해 막바지 강 훈련을 감행하고 있다. 그런데 훈련도중 손목을
과신전하여 백핸드 스트로크를 하였다. 공을 받아 치고 난 뒤 조영우 학생은
주관절 외측을 감싸 쥐고 고통을 호소하였다. 통증이 있음에도 불구하고
학생은 시험 준비 때문에 고통을 참고 스크린골프장에서 골프스윙 훈련 또한
실시하였다.
본문일부/목차
(1-1) 정의
Medial epicondylitis는 Golfers elbow 또는 Swimmers elbow라고도 불린다.
golf swing이나 수영의 배영이나 tennis의 forehand stroke, tennis의 serve 시 손을 뒤로 빼내는 동작, 도끼로 장작패기, 전기톱 사용 등 전완의 굴곡근군을 사용하는 동작에 의해 상완골내과 부위에 손상을 입어 통증을 나타내는 질환이다.
(1-2) 원인
▶주된 원인은 상완골 내과에 부착된 근육의 과용(반복된 wrist flexion 및 forearm rotation)에 의한 부착부 건염(퇴행성변화 - 섬유화)
▶상완골 내과부의 직접적인 외상(부분적인 근 열상을 동반할 수도 있다)
▶뚜렷한 원인 없이 RA나 gout 등의 관절염으로 인할 수도 있다.
(1-4) 진단
▶symptom과 physical examination 만으로도 진단 가능
- medial elbow pain
- medial epicondyle tenderness
- 저항에 대항하여 손목을 굴곡, 내회전 했을 때 통증 증 가
- 악력감소
▶Golfers elbow test
의자에 앉아서 팔꿈치를 굽히고 팔을 회외 시킨 후 저항에 맞서서 팔꿈치를 펴게 한다.
내측상과에 통증이 있으면 내측상과염이 있는 것으로 본다.
▶X-ray 상 flexor m. origin에 석회화 소견이 보이기도 함
▶X-ray 상 medial epicondyle의 박리골절(avulsion fracture) 배제
▶ulnar neuropathy 배제(medial epicondyle 부근의 cubital tunnel syndrome 배제)
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