장애아동들은 끊임없이 일반 아동들과 자신을 비교당하게 되면서 낮은 자기 존중감을 갖게 되고 그에 따라 의욕이 심하게 떨어지는 경우를 겪게 된다. 장애아동들이 겪게 되는 심리적 위축감은 때로는 부적응 행동으로 나타나기도 하며 경우에 따라서는 공격 행동으로 표출되어 더 큰 어려움을 초래하게 되기도 한다. 많은 정신지체 아동과 청소년이 그들의 지적, 신체적 및 사회적 손상과 관련된 수많은 장애에 부딪히고 종종 자신의 인생을 통제하지 못한다. 그래서 정신지체 아동의 23%에서 50%가 유의미한 정서적 또는 행동적 문제를 나타낸다는 것은 놀라운 일이 아니며, 이것은 일반 인구에서보다도 4배에서 6배 정도 많은 정서 및 행동장애 비율로 추정된다. 이러한 문제는 아동이 자신의 욕구를 표현하고 주위 환경에 적응하는 것을 학습하는데 어려움을 경험할 수 있음을 반영하는 것이다. 이런 생활의 적응에서 어려움을 겪는 아동들은 적절한 심리적 치료가 요구된다. 최근 놀이치료가 심리치료의 한 분야로 국한되어 이해되어야 할 지 아니면 놀이치료기법 자체가 특수한 영역으로 보아야할 지에 관한 논의가 되고 있다. 왜냐하면 심리치료의 틀 밖에서도 도움이 되는 관점이 있기 때문이다. 그러므로 아동의 장애나 아동이 느끼는 어려움의 유형에 따라 다소 차이가 있는 치료적 개입을 필요로 한다. 흔히 다뤄지는 문제유형 중에서 대표적인 몇 가지를 살펴보기로 한다.
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