해피레포트 - [인문사회] 최근의 료보험급여 정책 방향 / 최근의 료보험급여 정책 방향 2000. 7.

카테고리 : 레포트 > 사회과학계열 파일이름 :최근 의료보험급여 정책 방향.hwp 문서분량 : 36 page 등록인 : skadkfl 문서뷰어 : 한글뷰어프로그램 등록/수정일 : 08.11.06 / 10.04.04 구매평가 : 다운로드수 : 0 판매가격 : 1,000 원

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최근 의료보험급여 정책 방향 2000. 7. 보 건 복 지 부 차 례 ...

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최근 의료보험급여 정책 방향 𠎠. 7. 보 건 복 지 부 차 례 Ⅰ. 실거래가 상환제도............................... 1 Ⅱ. 질병군별 포괄수가제도 시범사업 추진 현황.......... 8 Ⅲ. 상대가치 수가제도 도입방안....................... 11 Ⅳ. 수가계약제도 ..................................... 14 Ⅴ. 의료전달체계 강화 필요성......................... 19 Ⅵ. 의료보험 수가 조정의 기본 원칙과 추진 방향........ 24 Ⅶ. 건강보험심사평가원 ............................... 25 Ⅷ. 2000년7월 1일부터 달라지는 건강보험 급여제도.... 28 Ⅰ. 실거래가 상환제도 □ 종전 보험약가 제도 ○ 개요 - 보험환자 진료에 사용된 의약품에 대한 약제비 상환은 의료기관의 실구입가격과는 무관하게 고시된 가격으로 상환 - 보험약가와 실거래 가격간의 과다한 약가차액을 최소화하기 위하여 정기적으로 의료기관의 의약품 실거래가격을 조사하고, 품목별로 과다한 약가차액이 발생하는 품목에 대하여는 보험약가를 인하조정 ○ 문제점 - 정부가 고시한 보험약가와 요양기관의 보험의약품 실구입가간에 약가차액이 의료보험 재정에 환원되지 않고 불투명하게 요양기관의 몫이 되고 있어 국민은 저가거래에 따른 직접적인 혜택을 얻지 못하고 있음 - 약가차액으로 인한 이윤확보를 위하여 과잉투약 및 보험재정누수 가능성이 상존하고, 의약분업 등 의약관련 개혁정책의 정상추진에 장애가 됨 - 사후관리에 따른 약가인하를 막으려는 보험의약품 거래 당사자간의 담합으로 의약품 유통단계에서 음성적인 뒷거래, 이면계약, 덤핑 등 보험의약품 거래의 불공정 행위가 만연...

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