미국의 노인관련연구
최근 노인관련 연구에서는 노인의료가 장래 의료시장의 일부분을 차지하게 될 것임을 예견하면서도 노인의료비 절감방안에 관한 제언으로 노인 의료비 절감을 위한 관리 모형을 제시하여 조인건강증진사업, 노인전문의료기관의 필요성이 강조되고 중간시설 및 가정 중심 간호가 거론되고 있다. 그러나 이러한 사업은 필요성만 강조되었을 뿐 인력, 재정 및 의료 보험 등의 제반 여건의 미흡으로 구체적인 대안 및 실시는 전개되지 않고 있다.
가정 내에서 돌보아 줄 사람이 없는 노인이 만성병이나 장애로 고생할 경우, 이들에게 의료 및 간호 서비스를 종합적으로 제공할 수 있는 시스템으로서 간호 양로원이 설립되어야 하고 비슷한 상황에 있는 노인들을 한 곳에 모아서 종합적 서비스를 제공함으로써 심리적 안정 속에서 보아 빨리 건강 회복을 유지하며 병원의 입원 수요를 감소시키고 이로 인한 사회적 비용을 경감시키기 위해서도 필요하다.
대부분의 nursing home에서 제공되는 서비스는 연방 규정에 의해 자세하게 진술되고 있다. 17개 연방에서 선포한 `참여 조항`의 준거가 Valdeck(1980)에 의해 만들어졌으며, 이것은 Medicare와 Medicaid상환으로 nursing home 참여를 위한 요구를 추게화한 85개의 기준을 포함하고 있다. 승인된 nursing home으로부터 의료적 지도 감독, 간호 서비스, 재활서비스, 그리고 환자 활동의 제공에 대해 요구하고 있지만, 사회적 서비스에 대한 요구는 하지 않는 것에 주목하는 것이 중요하다.
Improving Nursing Home Care
시설은 노인의 인간적 치료(human treatment)를 위해서는 병리학적 모델을 넘어선 돌봄 견지에서 운영되어야 한다. 그리고 직원들은 환자를 진단적 실재(diagnostic entity)로 보는 고정관념들을 지양해야 한다. 요양원 환경이 사회적으로 빈약하고 비자극적이며 난잡하기 때문에 많은 요양원 환자들이 혼미하고 방향감각을 상...
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