문헌고찰 정상질식분만 산모의 몸에 특별한 이상이 없고 태아도 건강하면 질을 통해 아기를 낳게 되는데 이런 정상 분만을 정상질식분만이라고 한다. 출산할 때의 체위나 방법은 나라와 인종마다 조금씩 차이가 있다. 앉은 자세로 아기를 낳는 정상질식분만이 있는가 하면 물속에서 아기를 낳는 방법도 있다. 하지만 대부분의 많은 사람들은 침대 위에서 누운 자세로 낳는 체위를 자연스럽게 여기므로 이 체위를 정상질식분만이라고 부른다. 진통의 강도나 시간은 개인차가 크다. 어떤 사람은 3시간 만에 아기를 낳기도 하고 어떤 사람은 12시간 동안 진통을 겪은 후에 아기를 낳기도 한다. 정상질식분만으로 출산할 때는 약 500cc정도의 출혈이 있다. 정상질식분만 기전 골반의 통로는 깊고 똑바르지 않기 때문에 태아는 자궁수축에 의해 밀려나게 된다. 진입(engagement) 아두의 대횡경선이 골반입구를 통과했음을 말한다.초산부는 분만 시작 2주전에 경산부는 분만시작과 함께 진입.내진했을 때 열려진 자궁경부를 통해 아두를 약간위로 올려봐서 움직이지 않을 경우 진입되었음을 알 수 있다. 하강(descent) 초산부는 아두 진입후 분만2기(자궁경부가 완전 개대될때까지)동안 하강되고 경산부는 진입과 동시에 하강된다. 굴곡(flexion) 선진부가 하강하면서 경관, 골반벽, 골반상으로부터 저항을 받으며 정상적으로 아두가 굴곡이 되고 턱은 태아 가슴 쪽으로 굴곡 된다.아두의 출구경선이 전후경선보다도 짧은 소사경이 되게 된다(9.5cm) 내회전(internal rotation) 태아의 선진부가 수직 측으로부터 산모의 치골 부를 향해 앞으로나 혹은 미골 쪽을 향해 뒤로 회전하는 것 신전(extension) 아두가 회음부에 이르게 되며 안으로 치우치면서 만출 된다. 태아는 땅바닥을 내려다보는 상태가 되고 턱이 산모의 항문부위에 있게 된다, 아두만출후의 외회전(enternl rotatio...
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