(1) 하강감 : 자궁이 아래로 하강하면서 앞으로 치우치는 현상
만삭 2주전에 태아의 선진부가 진골반속으로 하강되면서 이루어진다. 태아가 하강된 후 산부는 위장자앵의 불편감이 완화되면서 호흡도 수월. 방광은 압박되어 빈뇨현상 나타난다
하부요통과 천장골 긴장 (골반관절의 이완)
불규칙한 자궁수축
(2) 분만전구증상
① 질점액의 증가 : 분만 시작전에 질점막이 심한 울혈로 인해 질점액 증가. 갈색 또는 혈액이 섞인 경관점
② 부분적인 거상 및 개대 : 자궁경관이 부드러워지며 부분적으로 거상되고 개대되기 시작
③ 양막 파열 : 양막이 저절로 파열
④ 체중감소 : 수분상실로 인한 감소
⑤ 힘이 솟는다 : 본능적인 보금자리 준비
(3) 분비시작
. estrogen 과 prosataglandin의 농도 상송, progestretone 농도 하강
. 자궁수축이 강하고 규칙적이며 율동적으로 작용
. 신경을 제거한 자궁도 혈액내 옥시토신이 분만을 조절. 분만동안 수축에 어려움이 없으며, 마비가 된 부인에게도 질분만 가능
(4) 분만기전
. 태아가 하강하는 동안 산도에 적응해야만 하고 인간의 출생을 위한 변화와 적응
. 진입, 하강, 굴곡, 내회전, 신전, 외회전, 만출
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