3. 종결단계
1. 초기단계
첫 만남을 위한 준비, 관계형성, 탐색, 문제사정, 계약, 목표설정, 다음 단계를 위한 계획의 과정을 모두 포함한다.
1) 준비
▶ 환자와의 첫 번째 만남 전에 이루어지는 단계 => 원조과정을 성공적으로 시작할 수 있도록 함. (감정이입, 사려 깊은 반응, 계획을 포함.)
▶ 의료사회사업가의 역할: 환자가 자신을 준비하도록 돕는 것, 환자*가족*집단이 무엇을 경험하고 느끼고 있는지를 예상하고 확인하여서 면담을 통해 역할 수행을 한다.
(1) 감정이입
▶ 감정이입에서 정서적 과정은 환자가 경험하고 느끼는 것을 확인하기 위해 타인의 입장에서 생각하는 것을 포함함. => 타인의 입장에 몰입되는 것만 의미하는 것이 아니라 환자의 입장에 몰입하는 동시에 의료사회사업가 스스로의 시각을 유지해야만 한다.
▶ 과잉 동일시=> 자신의 일부분을 타인에게 무의식적으로 투사함으로써 생긴다. 과잉 동일시를 통해 의료사회사업가는 환자와 가족 성원들을 비현실적인 시각으로 보게 된다.
(2) 집단 준비과정
▶ 성공적인 집단 운영을 위해 필요한 준비 단계
① 집단 서비스를 위한 욕구 사정, ② 집단목적의 명료한 정의, ③ 집단 서비스를 위한 조직의 승인 확인, ④ 집단의 구성과 크기, 시&공간적인 배치, 구성원모집의 계획
▶ 집단을 형성하기 위한 계획: 잠재적인 구성원들의 욕구에 기초하며, 그 욕구는 집단에 의해서만 충족되거나 집단을 통해 보다 더 효과적으로 충족될 수 있는 것이어야 한다.
▶ 집단의 목적: 욕구의 사정과 연관된다.
(집단의 암묵적인 목적: 집단구성원들이 서로 지지하고 학습을 통해 상호원조체계를 만드는 것, 의료사회사업가가 사전에 명확한 목적을 갖는 것은 구성원 모집을 할 때만 아니라 이후 집단이 실제로 형성될 때도 도움이 될 것이다.)
* Sherman 의 제안: ① 긍정적 접근을 택함, ② 각 전문직의 특수한 관심과 연관시키는 것이 유용함, ③ 피드백을 주는 회기에서 의료사회사업가는 집단이 직원들에게 미치는 영향에 대해 예민하게 반응해야 한다.
▶ 집단활동을 준비하기 위한 다른 예비적인 단계: 집단의 구성과 크기, 모임의 길이와 빈도, 물리적인 장소의 배치에 대한 결정들. => 사정된 욕구, 목적, 세팅의 성격에 근거.
2) 관계형성
관계형성은 화자, 가족, 그리고 집단과 함께 하기 위한 관계를 맺는 것.
▶ 관계형성기술
① 의료사회사업가의 기능과 역할, 의사나 간호사, 다른 전문가들과 의료사회사업가와의 관계를 명확히 제시하면서 서비스 제공을 특이한 질병과 환자의 개별적 상황에 연관시키기. ② 의료사회사업 원조, 재정적인 문제, 자녀 양육, 교통, 직장, 환자의 개별적 상황에 퇴원계획 등, 병의 영향에 관한 환자와 가족의 걱정에 대한 민감하게 반응하기.
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