해피레포트 - 정신장애인을 위한 사례관리) 사례관리의 등장배경과 개념 및 특성, 사례관리자의 역할

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본문일부/목차
정신장애인을 위한 사례관리) 사례관리의 등장배경과 개념 및 특성, 사례관리자의 역할 목차 *정신장애인을 위한 사례관리 Ⅰ. 사례관리의 등장배경 Ⅱ. 사례관리의 개념 및 특성 Ⅲ. 사례관리자의 역할 1. 직접적 서비스 2. 간접적 서비스 Ⅳ. 사례관리 개입과정 1. 기관에의 접근 2. 초기접수 3. 사정 4. 계획 5. 개입 6. 점검 및 재사정 7. 결과평가 및 종결 *참고문헌 * 정신장애인을 위한 사례관리 1) 사레관리의 등장배경 사레관리에 관한 역사적 기원은 19세기 빈민과 도움이 필요한 자에 대한 자선조직협회 의 구제활동에서 찾아볼 수 있으나(정신보건사회사업학회, 2000 : 239) 현대적 의미의 사례관리는 1970년대에 들어서면서 시작되었다. 1950년과 1960년 탈시설화의 영향으로 인한 정신장애인의 지역사회보호를 목적으로 사례관리 차원의 개입이 수행되다가 1990년에 드디어 사회사업백과사전에서 개별사회사 업 개념이 사례관리로 대치됨에 따라 사회사업의 주 방법론으로 자리 잡게 되었다. 한국 의 경우 최근 노인복지, 장애인복지, 정신보건 분야에 사례관리 개념이 도입되어 클라이 언트에게 통합서비스를 제공하고자 노력하고 있다(오혜경, 1995 : 51). 사례관리(case management)는 1980년대 이후 미국, 영국, 캐나다 등에서 정신장애인 을 비롯하여 노인, 아동, 장애인과 같은 다양한 대인서비스 영역에서 주목받아 왔다. 사 례관리라는 용어는 보호관리(care management), 관리된 보호(managed care) 보호조정 (care coordination) 사례조정(case coordination) 연속적 보호조정(continuing care Coor- dination), 연속조정(continue coordination) 서비스 조정(service coordination) 서비스 통합(service integration) 등 여러 가지 형해로 사용되고 있다. 이와 같이 사례관리는 길고 유구한 역사를 가지고 있다. 사회복지 초창기 뉴욕과 시카 고의 인보관에서 일하는 사회복지사는 비록 미미한 수준이었지만 도움이 필요한 가족을 기존의 사적 ․ 공적 지원망으로 의뢰하였다. 준비된 자원이 부족할 때 사회복지사들은 사 회적 행동을 통해 그 지역사회를 움직일 수 있도록 도왔다. 또한 그들은 빈민, 약자, 이 민자의 가족과 아동을 지원하기 위해 새롭고 혁신적인 방법으로 효과적 로비를 하였다(권 진숙, 2004 : 15). 사례관리방법의 등장배경은 탈시설화, 서비스 전달의 지방분권화, 서비스 욕구의 복합 화, 서비스의 단편성, 지지체계의 중요성 인식, 그리고 비용절감 등으로 설명할 수 있다 (Moxley, 1993). 1960년 탈시설화 운동으로 정신장애인은 정신병원에서 지역사회로 돌아왔지만 지역사 회정신보건센터는 만성 정신장애인의 다양한 욕구를 해결하는 데 어려움이 있었다. 만성 정신장애인은 오랜 세월을 병원에서 있었으므로 독립적 기본생활을 영위하지 못하고 의 존적 어린아이와 같은 존재가 되어 버렸기 때문이다. 따라서 정신장애인의 지역사회에서 의 어려움, 족 정신병원 퇴원 후 정신의료 및 의료서비스의 결여 그리고 퇴원 후 개입원 의 문제가 발생하였다. 이와 같은 문제는 정신보건 전달체계의 서비스 조정과 지속성의 결여로 인한 것임이 밝혀졌다. 미국 국립정신보건원(NIMH : National Institate of Mental Health)에서 제안한 사례관리서비스가 지역사회정신보건센터에서 제공되는 정신보건서비 스에서 제외되었음을 알게 되었다. 사례관리서비스는 정신보건체계의 복잡성과 단편성을 극복할 수 있는 방법이므로 만성 및 중증 정신장애인에게 실질적 서비스를 제공할 수 있다. 따라서 정신보건 영역에서 만 성 정신장애인을 위한 개입전략으로 사례관리가 등장하였다. 한국에서 사례관리는 1990년대 사회복지학, 간호학 분야에서 관심을 받기 시작했다(장 ...이하 생략(미리보기 참조)

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